COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Muñoz Escudero, Francisco

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Salud

OBJETIVOS

Presentar 3 casos de síndrome de vasoconstricción cerebral reversible tratados en nuestro centro a lo largo del año 2010

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentamos 3 mujeres de 29 a 33 años con cuadro de cefalea, crisis comiciales que evoluciona a status (una de ellas) y ceguera bilateral (una de ellas). Todas precisaron ingreso en UCI. RMN-Cerebral todos los casos - Hiperintensidades focales, cortico-subcorticales,sugestivas de encefalopatía posterior reversible

RESULTADOS

Caso 1: 30 años. Secundípara 15 días antes. HTA en tercer trimestre de embarazo y desde parto. Ingresa en UCI por status comicial refractario. Control comicial y de tensión arterial. Recuperación completa sin secuelas Caso 2: 32 años. Primigesta 34 semanas. Cuadro progresivo 48 h de evolución de disminución de agudeza visual hasta ceguera bilateral. En Urgencias cifras elevadas TA y crisis tonico-clónica generalizada autolimitada. Cesarea urgente. Control comicial y tensional. Recuperación completa Caso 3: 29 años. Primigesta 30 semanas. HTA. Cefalea súbita y crisis comicial autolimitada en dos ocasiones. Sufrimiento fetal. Cesarea urgente. Control comicial-tensional. Recuperación sin secuelas

CONCLUSIONES

El sindrome de vasocontricción cerebral reversible es un cuadro clínico agudo-subagudo caracterizado por cefalea, vómitos, convulsiones y disminución del estado de alerta; asociado a una neuroimagen caracterizada por lesiones cortico-subcorticales hiperintensas en sustancia blanca(edema vasogénico). Se ha asociado al embarazo-parto-postparto (sin/con eclampsia), fármacos-tóxicos y neoplasias. La fisiopatología es incierta habiéndose propuesto una disregulación del tono vascular. No existen ensayos que avalen un tratamiento específico siendo la constante el tratamiento sintomático:medidas de soporte y anticonvulsivantes en el contexto de estricta vigilancia en UCI. El pronóstico suele ser benigno