COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Muñoz Escudero, Francisco

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Salud

OBJETIVOS

Las lesiones del plexo lumbosacro durante el embarazo-parto son poco frecuentes, estimándose una incidencias del 0,92%. Se relacionan fundamentalmente con primigestas jóvenes con fetos de gran tamaño

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer, 36 años. Primípara cuarenta y ocho horas antes de la valoración. Sin otros antecedentes personales reseñables. Valorada por S. Neurología por cuadro de cuarenta y ocho horas de evolución (clara relación parto-clínica) de imposibilidad para la dorsiflexión pie derecho asociado a hipoestesia en dorso de pie ipsilateral. No comentaba otra clínica de interés Exploración física - Sin hallazgos. Exploración neurológica - Balance muscular miembro inferior derecho: Flexo-extensión de cadera-rodilla 4+/5; Flexión plantar 4/5; Flexión dorsal y eversión-inversión pie 2/5; Resto grupos musculares explorados 5/5. Reflejos simétricos ++ bilaterales. Hipoestesia tactil-algésica en cara lateral y dorso de pie derecho. Imposibilidad para la marcha en talones con pie derecho. Resto exploración neurológica sin hallazgos

RESULTADOS

Hemograma, bioquímica, autoinmunidad, estudio tiroideo, vitaminas - Normal RMN Dorsal-Lumbosacra - Normal EMG - Afectación tronco lumbosacro derecho con pérdida axonal y signos de reinervación muy incipientes

CONCLUSIONES

Durante el embarazo-parto puede producirse compresión de nervios periféricos/troncos nerviosos siendo frecuente la neuropatía femoral y pie caído postparto. Se ha relacionado con compresión de la cabeza fetal, fórceps, hematomas post-cesárea o posición de litotomía. Los nervios lesionados con más frecuencia son L1-L2-L3-L4. La clínica de presentación consistirá consecuentemente en la afectación sensitivo-motora dependiente de la raíz afectada. El pronóstico es bueno, recuperándose en la mayoría de los casos por completo en un periodo aproximado de 3 meses, sin necesidad de tratamiento.