COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

García de las Cuevas, Monica

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de Basurto

OBJETIVOS

La parálisis periódica tirotóxica (PPT) es una canalopatía del sodio, adquirida y esporádica, que aparece en pacientes con hipertiroidismo, con una incidencia superior en varones jóvenes asiáticos (2% hipertiroideos asiaticos vs/ 0,1% no asiaticos). Se caracteriza por episodios de duración variable de debilidad muscular aguda indolora sin alteración del nivel de consciencia, frecuentemente desencadenados tras consumo abundante de hidratos de carbono o ejercicio físico intenso.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón, 34 años, Chino, sin antecedentes de interés. Clinica brusca de debilidad en extremidades inferiores de predominio proximal. Mialgias en cinturas la noche previa. El día anterior, actividad física e ingesta de hidratos de carbono superior a la habitual. En exploración paraplejia arrefléxica sin afectar extremidades superiores, no miotonía. Exploración general: bocio, taquicardia 100 lpm y temblor fino distal. Recuperación espontánea en 12 horas.

RESULTADOS

En analítica: T4 elevada , TSH suprimida, Anticuerpos antitiroideos TPO presentes, K 4,48 y CK 928. En ecografía y gammagrafía tiroidea: bocio difuso micronodular compatible con enfermedad de Graves-Basedow. RMN medular normal. EMNG (inter- crisis) normal.

CONCLUSIONES

La PPT es una parálisis periódica hipopotasémica adquirida que cursa con debilidad transitoria secuencial de las cuatro extremidades. Presentamos un caso atípico con afectación exclusiva de extremidades inferiores poco descrito en esta entidad. Debido a la alta tasa de inmigración asiática y reconocida su mayor prevalencia en esta etnia, es probable que encontremos una mayor incidencia de esta patología en nuestro medio. Destacamos la importancia del diagnóstico precoz, ya que mantener al paciente eutiroideo es el tratamiento curativo de la PPT