COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Izquierdo Gracia, Cristina

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

OBJETIVOS

La encefalitis por antiNMDA se presenta en pacientes jóvenes en forma de alteraciones psiquiátricas, crisis comiciales y disminución de nivel de conciencia. La neuritis óptica es una manifestación infrecuente de esta enfermedad.

MATERIAL Y MÉTODOS

Hombre de 32 años que presenta clínica consistente en crisis comiciales, cefalea, disartria y hemiparesia izquierda. En la IRM craneal se objetiva hiperintensidad cortical frontal derecha en T2 y FLAIR. Se inicia tratamiento corticoideo y anticomicial con resolución de la clínica y normalización de los hallazgos radiológicos. Tres años después reingresa por cefalea y hemiparesia izquierda fluctuante.Posteriormente se añade alteración conductual. A los pocos días, presenta disminución de agudeza visual en el ojo derecho objetivándose edema de papila.

RESULTADOS

En la IRM se objetiva hiperintensidad en FLAIR y T2 focal cortical frontotemporal derecha. El líquido cefalorraquídeo muestra 17 células sin proteinorraquia, bandas oligoclonales positivas. La IRM del nervio óptico muestra un engrosamiento del nervio óptico derecho incluyendo la porción orbitaria derecha y prequiasmática bilateral. La determinación de anticuerpos antiNMDA es positiva en LCR.

CONCLUSIONES

La neuritis óptica puede formar parte del cuadro clínico de la encefalitis por anticuerpos antiNMDA.