COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Díez Barrio, Ana

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospitales Rey Juan Carlos e Infanta Elena

OBJETIVOS

Plantear el diagnóstico diferencial entre el Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (SVKH) y la Enfermedadde Behçet (EB) mediante la descripción de un caso que cursa en su inicio con síntomas neuro-oftalmológicos característicos del primero, aunque podrían ser compartidos por ambas enfermedades

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer de 31 años con cuadro progresivo de disminución de agudeza visual asociado a cefalea, hipoacusia y tinnitus. La evaluación oftalmológica inicial mostró coriorretinitis bilateral. El LCR reveló la presencia de meningitis linfocitaria. Sospechando un SVKH se inició tratamiento esteroideo

RESULTADOS

La RM-craneal fue normal. La audiometría mostró hipoacusia neurosensorial. Revisiones oftalmológicas posteriores demostraron alteración del epitelio pigmentario de la retina. Las serologías para virus neurotropos fueron negativas en suero y LCR. El estudio de autoinmunidad fue positivo para HLA DRB1*01-*07, DR1, DR7 y DR53. Durante los seis meses siguientes, aun con corticoides, la paciente presentó episodios recurrentes de úlceras orales y genitales. Actualmente persisten disminución de la agudeza visual e hipoacusia neurosensorial

CONCLUSIONES

El diagnóstico del SVKH y la EB es eminentemente clínico. Las manifestaciones neuro-oftalmológicas pueden ser comunes en ambas entidades, mientras que las lesiones cutáneas y el estudio de histocompatibilidad son característicos de cada una de ellas. En nuestra paciente, la sospecha diagnóstica inicial de SVKH por criterios neurológicos, oftalmológicos y de histocompatibilidad, fue puesta en duda tras la aparición de aftas bipolares recurrentes típicas de la EB. No obstante, debemos tener en cuenta a la hora de diagnosticar una enfermedad con afectación multisistémica, que este signo cutáneo puede no ser exclusivo de la EB