COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Rojo López, Alvaro

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Río Hortega

OBJETIVOS

Describir el comportamiento de la leucoencefalopatía posterior reversible (LEPR) en una serie de casos, mostrando diferentes formas de presentación etiológica, clínica y por neuroimagen, alguno de características atípicas

MATERIAL Y MÉTODOS

Se revisaron cuatro casos de LEPR diagnosticados en nuestro hospital durante el año 2010

RESULTADOS

El rango de edad de los pacientes varía entre los 39 y los 69 años de predominio femenino. Los factores precipitantes fueron: HTA (2), uno de ellos asociado a inmunosupresores, tacrólimus (1) e hiponatremia grave (1) Los casos correspondientes a esta serie presentaron características clínico – radiológicas típicas en la mayoría de ellos. Sin embargo se hallaron rasgos atípicos en algunos casos. El caso asociado a tacrolimus presentó una neuroimagen atípica con extensas lesiones reversibles en cerebelo, tronco del encéfalo y vía piramidal. Todos los casos cursaron con hipomagnesemia. El análisis de LCR fue normal, salvo en 1 caso con hiperproteinorraquia leve. La evolución de todos estos casos fue favorable excepto uno que sufrió posteriormente una hemorragia cerebral diferida en la misma localización donde se presentaron las lesiones de sustancia blanca y que produjo el fallecimiento del paciente

CONCLUSIONES

La LEPR, aunque habitualmente se presenta con una clínica y neuroimagen características, puede manifestarse con relativa frecuencia con características atípicas. La hipomagnesemia es un factor asociado a este síndrome con mucha frecuencia, pudiendo tener un papel como factor precipitante y pronóstico. Este síndrome no está exento de complicaciones a largo plazo, por lo que es prudente recomendar su segumiento a largo plazo.