COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2017, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Freijo Guerrero, M. del Mar 1; Pinedo Brochado, Ana 2; Revilla García, Marian 3; Rodriguez Yañez, Manuel 4; Rodriguez Castro, Emilio 4; Tejada Meza, Herbert 5; Sancho Saldaña, Agustin 5; Calleja , Sergio 6; Benavente Fernández, Lorena 6; Tejero Juste, Carlos 7; Perez Lázaro, Cristina 7; Martinez Zabaleta, Maite 8; Díez González, Noemi 8; Solanas Letosa, Elvira 9; Hernández Rodriguez, Jorge 9; Julian Villaverde, Francisco Jose 10; Serrano Ponz, Marta 10; Fernández Velasco, Jose Maria 11; Gorostiza Hormaetxe, Inigo 12; Azkune , Itxaso 2; Palacio Portilla, Enrique 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces; 2. Servicio de Neurología. Hospital Galdakao-Usansolo; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 4. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 7. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 8. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 9. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de León; 10. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro; 11. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 12. Unidad de Investigación. Hospital de Basurto
OBJETIVOS
El grupo Nordictus integra Neurólogos-Vasculares de Galicia, Asturias, Cantabria, Euskadi, Navarra, Aragón, La Rioja, y Castilla-León. Describimos el manejo de estenosis carotídeas en hospitales Nordictus
MATERIAL Y MÉTODOS
Incluimos pacientes sometidos a revascularización carotídea entre 1/1/2015 y 30/6/2016. Registramos:edad, sexo, presencia/ausencia de sintomatología, modalidad de imagen diagnóstica, grado de estenosis, valoración por Neurología y/o Comité multidisciplinar, endarterectomía(CEA) o endovascular (APL), demora síntomas-procedimiento, antitrombóticos e hipolipemiantes previos y al alta, morbimortalidad al mes y seguimiento posterior por Neurología.
RESULTADOS
Incluimos 542 carótidas revascularizadas(359 CEA,183 APL). Cuatro centros:100% CEA, 3:100% APL y 3:ambos. Edad media(DE): 69,9(9,5). Varones:78,2%. Sintomáticas:65,5%. Valoradas por Comité: 50,7% y por Neurología: 76,1%. Demora síntomas-procedimiento <15días:45,5%. Morbimortalidad:sintomáticos:7,3%, asintomáticos:7,5%. Analizamos diferencias según presencia/ausencia de síntomas, tipo de procedimiento y valoración por Neurología o Comité. La valoración por Neurología y Comité fue mayor en pacientes sometidos a APL(p<0,001). La morbimortalidad es mayor en los pacientes no valorados por Comité(p=0,016). La revascularización en asintomáticas es más frecuente con CEA (p<0,001)
CONCLUSIONES
La indicación en pacientes sintomáticos y mediante CEA es más frecuente. La selección del procedimiento varía según centro. La valoración por Neurología y Comité es mayor en APL, siendo aún baja. La revascularización de asintomáticas es más frecuente con CEA. La morbimortalidad es mayor en pacientes no valorados por el Comité y en estenosis asintomáticas excede la recomendada. No encontramos diferencias de morbimortalidad según sintomatología ni tipo de procedimiento. Ampliar la serie permitirá analizar la influencia de la valoración por Neurología y Comité en el manejo y pronóstico de estos pacientes, en especial de las asintomáticas.
