COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2017, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
García Pastor, Andres 1; Gil Núñez, Antonio 2; Ramírez Moreno, Jose Maria 3; González Nafría, Noelia 4; null, Javier 4; null, Francisco 5; Portilla Cuenca, Juan Carlos 6; Martínez Sánchez, Patricia 7; Fuentes Gimeno, Blanca 7; Alonso de Leciñana Cases, Maria 8; Cánovas Verge, David 9; null, Yolanda 10; Lago Martín, Aida 11; null, Vera 11; de Arce Borda, Ana Maria 12; Usero Ruíz, Maria 13; Delgado Mederos, Raquel 14; null, Ana 15; Ximenez Carrillo, Alvaro 16; Bártulos Iglesias, Monica 17; Castro Reyes, Enrique 18
CENTROS
1. Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Neurología, Unidad de Ictus. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 3. Servicio de Neurología. Hospital Infanta Cristina; 4. Servicio de Neurología. Hospital de León; 5. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 6. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro de Alcántara; 7. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 8. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 9. Servicio de Neurología. Hospital de Sabadell; 10. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe; 11. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 12. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 13. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 14. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 15. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante; 16. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 17. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos; 18. Servicio: Neuroradiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
El manejo de la casi-oclusión carotídea sintomática (COCS) es controvertido y el riesgo de recurrencias desconocido. Nuestro objetivo es describir la tasa recurrencia y oclusión a 12 meses de pacientes con COCS.
MATERIAL Y MÉTODOS
Registro prospectivo, observacional, multicéntrico, nacional. Se incluyeron pacientes con COCS confirmada por arteriografía convencional. Se recogió información sobre modalidades de tratamiento, recurrencia (definida como ictus isquémico o ataque isquémico transitorio (AIT) ipsilaterales a la COCS) y evolución a la oclusión completa a 12 meses.
RESULTADOS
Se incluyeron 141 pacientes procedentes de 17 hospitales españoles. 70 pacientes (49,6%) fueron tratados con revascularización (angioplastia carotídea+stent en 47, endarterectomía en 23). La tasa de revascularización completa fue del 82,9%. 6 pacientes (8,6%) sufrieron un ictus/AIT periprocedimiento. La tasa global de recurrencias a 12 meses fue 14,6% (IC 95%, 8,7-20,5), la tasa de recurrencia en el grupo de tratamiento médico fue 16,8% y 12,2% en el grupo de revascularización, log rank p=0,469. El 25% de los pacientes evolucionaron a oclusión completa de la COCS (40,9% en el grupo de tratamiento médico y 9,1% en el grupo de revascularización; p<0,001). Sólo el 21,2% de pacientes que evolucionaron a la oclusión completa sufrieron síntomas ipsilaterales.
CONCLUSIONES
La tasa global de recurrencia a 12 meses de los pacientes con COCS fue del 14,6%. La revascularización no redujo de forma significativa el riesgo de recurrencias. La mayoría de los pacientes con COCS que evolucionaron a la oclusión completa lo hicieron sin sufrir síntomas ipsilaterales.
