COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2017, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Pérez Pereda, Sara 1; González Mandley, Andres 2; Serrano Cárdenas, Karla Monserrath 1; Sánchez Rodríguez, Antonio 1; Bosque Varela, Pilar 1; Sánchez De la Torre, Jose Ramon 1; Jiménez López, Yesica 1; Torres Díez, Eduardo 2; Revilla García, Marian 1; Vázquez Higuera, Jose Luis 1; Navasa Melado, Jose Maria 2; Palacio Portilla, Enrique Jesus 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
OBJETIVOS
La trombectomía mecánica (TM) en el tratamiento agudo del ictus isquémico contribuye a mejorar el pronóstico. Evaluamos su utilidad en nuestro centro en mayores de 80 años
MATERIAL Y MÉTODOS
Evaluación retrospectiva en mayores de 80 años con ictus isquémico tratado mediante TM, definiéndose como buen pronóstico presentar ERm <= 2 a los 3 meses. Se identificaron posibles factores pronósticos en mayores de 80 años. Además se compararon los resultados respecto a pacientes tratados de menor edad Analisis estadístico: t-Student, U Mann-Whitney, chi cuadrado
RESULTADOS
65 pacientes mayores de 80 años recibieron TM (83,94±2,23 años, 63,5% mujeres). A los 3 meses el 47,2% presentaron ERm <= 2. El 6,2% presentaron transformación hemorrágica sintomática Los factores pronósticos detectados fueron NIHSS al ingreso (p<0,001), reducción del NIHSS a las 24 horas (p=0,015), puntuación ASPECTS en TC basal (p=0,015), longitud del trombo (p=0,004), tiempo punción-recanalización (p=0,026), recanalización (TICI 2b/3) (p=0,008) e infección respiratoria (p=0,016) En comparación con los pacientes <= 80 años, el tiempo punción-recanalización fue superior (p=0,041) precisaron más pases (p=0,003) y las tasas de recanalización fueron menores (p=0,039). No hubo diferencias significativas en la ERm a los 3 meses
CONCLUSIONES
La TM en mayores de 80 años es un procedimiento seguro obteniéndose un buen pronóstico funcional en cerca del 50% de los casos Factores como el NIHSS, ASPECTS, longitud del trombo, tiempo del procedimiento, recanalización o desarrollo de infección respiratoria se asocian al pronóstico En comparación con pacientes más jóvenes se aprecian más dificultades técnicas y menores tasas de recanalización
