COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2017, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Silva Hernández, Lorenzo 1; Gómez Escalonilla Escobar, Carlos Ignacio 2; López-Ibor Aliño, Luis 3; Moreu Gamazo, Manuel Maria 3; Carneado Ruiz, Joaquin 1; Díaz Guzmán, Jaime 4; Simal Hernández, Patricia 2; Egido Herrero, Jose Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 2. Servicio de Neurología. Complejo Universitario de San Carlos; 3. Servicio: Radiología. Complejo Universitario de San Carlos; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre
OBJETIVOS
La tratamiento endovascular (TE) ha demostrado ser un tratamiento eficaz en pacientes con ictus isquémico agudo, sin embargo en aquellos mayores de 80 años parece tener un menor beneficio y mayor mortalidad. Evaluamos la seguridad y eficacia del TE en pacientes con ictus mayores de 80 años y comparamos resultados con pacientes más jóvenes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo entre septiembre 2013-septiembre 2016, de 376 pacientes sometidos a trombectomía mecánica. Analizamos mayores de 80 años (63 pacientes) y menores de 80 años (313 pacientes). Se analizó la recanalización exitosa, la transformación hemorrágica sintomática, el resultado favorable y la mortalidad en ambos grupos.
RESULTADOS
En el grupo de ancianos, la mediana de edad fue 84 años (IQ 82-97) y 66 años (IQ 56-75) en el grupo joven. No hubo diferencias estadísticamente significativas en NIHSS: 18 (IQ 13-21) vs 18 (IQ 13-22), ASPECTS, 8 (IQ 7-10) vs 8 (IQ 7-9), tasas de recanalización exitosas 80,4% Vs 73,1%, resultado favorable (escala de Rankin modificada <=2 a los 3 meses) 41,3% vs 47,3%, transformación hemorrágica sintomática 12,7% vs 9,3% o tasas de mortalidad 22,2% vs 17 , 9%. Hubo diferencias estadísticamente significativas en la oclusión arterial: la oclusión distal M1 fue más frecuente en pacientes mayores (38,1% vs 19,5%, p = 0,002) y la oclusión tándem en el grupo más joven (4,7% vs 18, 5%, p = 0,003).
CONCLUSIONES
Nuestros resultados muestran la seguridad y efectividad del TE para la oclusión arterial de gran vaso en pacientes ancianos, y apoya el uso de este tratamiento sin restricción de edad.
