COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2017, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Toledo Alfocea, Daniel 1; Romeral Jimenez, Maria 1; Mayo Canalejo, Diego 1; Ortega Suero, Gloria 1; Rosati , Santiago 2; Lopez Ibor, Luis 2; Egido Herrero, Jose Antonio 1; Gomez Escalonilla Escobar, Carlos Ignacio 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio: Radiología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
La implantación de stent carotideo en fase aguda del ictus isquémico es un procedimiento realizado frecuentemente en la práctica clínica en el contexto de estenosis de alto grado (70-99%) u oclusiones carotideas. Sin embargo, la evidencia sobre la indicación y seguridad de este procedimiento es controvertida. El objetivo de nuestro estudio es describir la eficacia y seguridad del stent carotideo en el tratamiento del ictus isquémico en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza una revisión retrospectiva de casos en los que se implantó stent carotideo en fase aguda del ictus isquémico entre 2009 y 2017. Se incluyeron pacientes con lesiones carotideas aisladas o en tándem (estenosis carotidea de alto grado asociada a oclusión intracraneal)
RESULTADOS
Se incluyeron 55 pacientes (67,3% varones) con una edad media de 60 años (RIC 54-71). La mediana de NIHSS fue 17 (RIC 10-21). El 21,8% fueron oclusiones o estenosis de alto grado carotideas aisladas siendo el 78,2% lesiones en tándem. El 54,5% habían recibido alteplasa previamente. La mediana de ASPECT basal fue de 8 (RIC 7-9). La mediana de tiempo hasta el procedimiento fue de 190 minutos (RIC 113-272). Presentaron hemorragia sintomática 8 pacientes (14,5%). Fallecieron a los 3 meses 8 pacientes (14,5%). El 50,9 % (28 pacientes) presentaban un mRS menor o igual a 2 a los 3 meses (50,9%)
CONCLUSIONES
En nuestra serie se observa que la implantación de stent en fase aguda del ictus isquémico es una técnica con un buen perfil de eficacia clínica y seguridad. Se precisan ensayos clínicos aleatorizados para confirmar dichos resultados
