COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2017, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Sorrentino Rodríguez, Agustin 1; Dorado Bouix, Laura 1; Remollo Friedemann, Sebastia 2; Cortés , Jordi 3; Serena Leal, Joaquin 4; Munuera Del Cerro, Josep 5; Millán Torné, Monica 1; Puig Alcántara, Josep 6; Pérez De la Ossa Herrero, Natalia 1; López-Cancio Martínez, Elena 1; Gomis Cortina, Meritxell 1; Palomeras , Ernest 7; Castaño Duque, Carlos 8; null, Sira 5; Muñoz , Lucia 8; Terceño , Mikel 4; Dávalos Errando, Antoni 1; Hernández Pérez, Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: Neurorradiología intervencionista. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio: Department of Statistics and Operations Research. UPC BarcelonaTech; 4. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 5. Institut de diagnòstic per la imatge. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 6. Servicio: Radiología. IDI Recerca Hospital Universitari Dr. Josep Trueta; 7. Servicio de Neurología. Hospital de Mataró; 8. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Estudiar el crecimiento precoz y tardío del volumen de isquemia en pacientes con ictus agudo tratados con trombectomía mecánica (TM)
MATERIAL Y MÉTODOS
Reclutamos prospectivamente pacientes con ictus agudo y oclusión de gran vaso de circulación anterior de menos de ocho horas de evolución tratados con TM, a los que realizamos estudios de RM seriados. Llamamos crecimiento precoz al cambio entre el volumen de lesión en DWI entre la RM pre-intervencionismo y la RM inmediatamente post-intervencionismo y crecimiento tardío a la diferencia de volumen lesional entre la RM post-intervencionismo y la RM a los 5 días. Evaluamos la revascularización arterial con la escala Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI).
RESULTADOS
Incluimos 52 pacientes entre abril de 2015 y noviembre de 2016 (72 años, NIHSS 16). Cuatro pacientes presentaron un TICI0 final, siete TICI2a, 20 TICI2b y 21 TICI3. El crecimiento precoz del infarto fue especialmente relevante para los pacientes con TICI0 y TICI2a y mínimo para TICI2b y TICI3 (medianas de crecimiento: 77.8mL, 42.2mL, 0.3mL y 3.7mL, respectivamente). Sólo tres pacientes, todos ellos con TICI final 2b o 3, presentaron reversión parcial de la lesión. Observamos crecimiento tardío en todos los grupos TICI (58.6mL para TICI0, 74.7mL para TICI2a, 34.4ml para TICI2b y 15.5mL para TICI3). Existió una correlación significativa entre el crecimiento tardío y el tiempo total de isquemia (r=0.326).
CONCLUSIONES
El crecimiento precoz del infarto parece determinado por el grado de recanalización. El incremento del tiempo total de isquemia podría estar implicado en la aparición del daño diferido.
