COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2017, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Blanco García, Laura 1; Juanatey García, Ana 2; Calleja Sanz, Ana 2; Cortijo García, Elisa 2; Usero Ruíz, Maria 2; De Lera Alfonso, Mercedes Carlota 2; Reyes Muñóz, Javier 2; Muñoz Ruíz, Pedro Luis 2; Castaño Blazquez, Miguel 3; Schuller , Miguel 3; Perez Fernandez, Santiago 3; Arenillas Lara, Juan Francisco 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 3. Servicio: Radiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
(1) Estudiar si el sistema de traslado al centro terciario de ictus (CTI) influye en la probabilidad de recibir tratamiento endovascular (TEV). (2) Identificar variables asociadas a recibir TEV en el grupo de traslado indirecto (drip & ship, D&S).
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo del registro de código ictus de un CTI entre 06/2015 y 12/2016. Criterios de inclusión: ictus isquémico con oclusión de gran arteria, Rankin previo 0-2, primera TC cualifica para TEV. El sistema de traslado al CTI se categorizó en directo (M) vs. estación en otro hospital (D&S). Se analizaron variables basales y tiempos de atención. Se realizó una segunda TC a la llegada al CTI a todos los pacientes D&S.
RESULTADOS
Se incluyeron 212 pacientes con oclusión de gran vaso (edad media 72, mediana NIHSS 18), 115 (54%) fueron D&S y 96 (46%) M. Ambos grupos fueron comparables en edad, NIHSS y primer ASPECTS. En el CTI, los pacientes D&S mostraron un mayor tiempo inicio-CTI (336 min vs. 194 min, p<0,001) y un peor ASPECTS (p<0,001). Pudieron recibir TEV 149 (70%) pacientes, siendo menor la proporción en D&S (71/115, 62%) vs. M (78/96, 81%), p=0,002. En D&S, las predictoras de TEV fueron: ASPECTS en origen (OR 1,77 [1,3-2,5], p=0,001) y la variación en ASPECTS origen-CTI (OR 0,55 [0,38-0,8], p=0,002).
CONCLUSIONES
El D&S implicó menor probabilidad de recibir TEV. En D&S la probabilidad de TEV depende del ASPECTS en la TC del hospital de origen y de la variación del ASPECTS entre el hospital inicial y el CTI.
