COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2017, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Alpuente Ruiz, Alicia 1; Santamarina Perez, Estevo 1; Parejo Carbonell, Beatriz 2; Toledo Argany, Manuel 1; Salas Puig, Xavier 1; Abraira Del Fresno, Laura 1; Quintana Luque, Manuel 3; Cuevas Montserrat, Gonzalez 1; Gutierrez Viedma, Alvaro 2; Abarrategui Yagüe, Belen 2; Morales Irene, Garcia 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 3. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Siguiendo la nueva definición de E, los tiempos de actuación en pacientes con estatus convulsivo son claros, sin embargo, para aquellos SE focales con afectación del nivel de consciencia y para los no convulsivos estos no están claramente definidos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Recogimos los casos de EE focal con afectación del nivel de consciencia de dos centros hospitalarios. Analizamos datos sobre semiología (con y sin síntomas motores prominentes), etiología, antecedente de epilepsia, tratamiento, perfil demográfico, pronóstico al alta y los diferentes tiempos de actuación.
RESULTADOS
Incluimos 74 pacientes desde diciembre/2012 hasta mayo/2017, con una mediana de edad de 72 años, siendo el 60.8% hombres. Al analizar el pronóstico hallamos que fue significativamente peor en las mujeres(p=0.02), a mayor edad(p=0.044) y en ausencia de epilepsia previa(p=0.02). Además, influía la gravedad de la etiología(p=0.02), el mSTESS (p=0.003) y debut intrahospitalario (p=0.017). Al analizar los tiempos encontramos que una duración mayor a 5 horas se asociaba a un peor pronóstico (p=0.008). Tras la regresión logística, la duración superior a 5 horas se asoció de forma independiente(p=0.010), además de la etiología(p=0.012) y el mSTESS(p=0.004). La duración del EE se relacionó con el tiempo de instauración del primer tratamiento antiepiléptico así como del momento de valoración por Neurología.
CONCLUSIONES
En las formas focales de EE con alteración del nivel de consciencia el pronóstico empeora a partir de 5h, para lo cual influye de manera significativa la evaluación neurológica precoz y la instauración de un tratamiento adecuado en ese período de tiempo.
