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Análisis de alfa-sinucleína en L.C.R. de pacientes con deterioro cognitivo leve que evolucionaron a enfermedad de Alzheimer o demencia con cuerpos de Lewy

Análisis de alfa-sinucleína en L.C.R. de pacientes con deterioro cognitivo leve que evolucionaron a enfermedad de Alzheimer o demencia con cuerpos de Lewy

COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2017, martes | Hora: 15:30

AUTORES

Monge Argilés, Jose Antonio 1; Navarrete Rueda, Francisco 2; Monge García, Victoria 3; Manzanares Robles, Jorge 4; Gasparini Berenguer, Ruth 1; Leiva Santana, Carlos 1; Sánchez Paya, Jose 5


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante; 2. INstituto de Neurociencias. Universidad MIguel Hernández; 3. Servicio: Medicina Física y Rehabilitación. Hospital General Universitario de Alicante; 4. INstituto de Neurociencias. Universidad Miguel Hernández; 5. Servicio: Medicina Preventiva. Hospital General Universitario de Alicante

OBJETIVOS

Determinar los niveles de la proteína alfa-sinucleína (AS) en LCR de pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) y compararlos, según la evolución clínica hacia enfermedad de Alzheimer (EA) o demencia con cuerpos de Lewy (DCLw,) tras un seguimiento clínico de varios años.

MATERIAL Y MÉTODOS

Entre 2008-2011, se incluyeron 55 pacientes DCL de la consulta de demencias del Hospital General Universitario de Alicante. A la inclusión se les realizó examen neurológico, neuropsicológico, analítica sanguínea, RM cerebral y punción lumbar para determinación de proteínas Aβ, T-tau, fosfo-tau y AS. Los pacientes han sido seguidos en consulta externa, al menos una vez al año, utilizando los criterios NIA-AA para el diagnóstico de EA y los criterios McKeith para DCLw. El estudio fue aprobado por el Comité Ético del hospital.

RESULTADOS

Tras un seguimiento de al menos 5 años, 22 sujetos permanecieron estables, 17 desarrollaron EA y 16 evolucionaron a DCLw. No se encontraron diferencias significativas en edad, escala GDS ni MMSE de Folstein entre los diferentes grupos a la inclusión. Los niveles de AS fueron significativamente superiores en DCLw en comparación con los controles (+52%, p<0.05). Además, en los pacientes EA los niveles de AS fueron superiores respecto a los controles (+141%, p<0.05) y respecto a los DCLw (+59%, p<0.05).

CONCLUSIONES

Los resultados de este estudio preliminar muestran diferentes niveles de AS en LCR de pacientes con DCL, según la evolución clínica. De confirmarse estos resultados, la determinación de AS podría añadirse a los biomarcadores ya aceptados en LCR, para una temprana discriminación entre EA y DCLw.

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