COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2017, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Casanova Estruch, Bonaventura 1; Pérez Miralles, Francisco Carlos 2; Gascón Giménez, Francisco 3; Alcala Vicente, Carmen 2; Navarré Gimeno, Arantxa 4; Bosca Blasco, Isabel 2; Dominguez Moran, Jose Andres 5; Gil-Perotin , Sara 2; Carratala , Sara 6; Castillo , Jessica 2; Cubas , Laura 2; Bernat , Ana 2; Coret Ferrer, Francisco 7
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia; 4. Servicio de Neurología. Hospital de Sagunt; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Ribera; 6. Servicio: Inmunología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 7. Servicio de Neurología. Hospital Clínic Universitari
OBJETIVOS
La frecuencia de conversión a la EM secundaria progresiva (EMSP) se ha reducido un 50% con el uso de las terapias modificadores del curso de la enfermedad (DMTs), pero el conocimiento de las características de los pacientes que se convierte a EMSP tratados desde el inicio como EM remitente-recurrente (EMRR) es limitado. Nuestro objetivo es definir las características cínicas y demográficas de los pacientes con EMRR que han pasado a EMSP, habiendo estado en tratamiento desde el inicio de la enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Todos los pacientes con EMRR tratados con DMT entre 1995 y 2002 se han seguido prospectivamente. El análisis de supervivencia de Kaplan-Meier se ha utlizado para estimar el tiempo hasta el comienzo de EMSP, y el análisis de Cox para explorar factores pronósticos.
RESULTADOS
204 pacientes han sido tratados ininterrumpidamente durante 13 años (sd 4,5). 36,3% se convirtieron a EMSP con una edad media de 42,6 años (sd 10,6); tiempo medio: 8,2 años (sd 5,2); y tiempo medio estimado: 17,2 años (rango 17,1-18,1). Presentar un síndrome multifocal o tener más de 34 años de edad al inicio de la enfermedad; junto con el fracaso del tratamiento, predijeron de forma independiente la conversión a SPMS; pero no influyeron en el tiempo para alcanzar un EDSS de 6,0.
CONCLUSIONES
Los pacientes con RRMS tratados con DMTs que se convierten a EMSP tienen características similares a los pacientes no tratados de los estudios de historia natural, lo que sugiere que los DMT no está cambiando la historia natural en los pacientes propensos al progreso.
