COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2017, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Meca Lallana, Virginia 1; Aguirre , Clara 2; del Río Muñoz, Beatriz 3; null, Julio 4; García Vaz, Fabiola 2; null, Marina 2; Vivancos Mora, Jose 4
CENTROS
1. Unidad de EM. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa. Fundación de Investigación Princesa; 2. Unidad de Enfermedades Desmielinizantes. Servicio de Neurología. Fundación de Investigación Princesa. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Unidad de Enfermedades Desmielinizantes. Servicio de Neurología. Instituto de Investigación Princesa. Hospital Universitario de la Princesa; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
Evaluar la efectividad y seguridad de Rituximab en el tratamiento de pacientes con enfermedades desmielinizantes del SNC: Esclerosis Múltiple (EM), neuromielitis óptica (NMO), neuropatía óptica inflamatoria recurrente crónica (CRION) y sd. de CLIPPERS
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo, con recogida retrospectiva de datos.Pacientes en seguimiento por la Unidad de Enfermedades Desmielinizantes en tratamiento con Rituximab.Se evalúan datos de efectividad y seguridad.Se analiza el tiempo entre dosis sucesivas en función de la monitorización deCD19+
RESULTADOS
De 800 pacientes en seguimiento 20 cumplen los criterios de inclusión: EM:10pacientes, NMO:7pacientes, CRION=2 pacientes CLIPPERS : 1paciente. El grupo de pacientes con NMO se mantiene libre de brotes, con dosis de 375mg/m2/semana/4 semanas como terapia inicial y con un tiempo medio entre dosis sucesivas de 10,2 (SD1,6) meses. En los pacientes con EM 6 son formas en brotes y 4 son formas secundariamente progresivas con brotes. Sólo una de las pacientes mantiene actividad clínica en brotes, y sólo un paciente presenta actividad en RM. Dosis inicial administrada 1g/2 semanas/mes. Tiempo medio de seguimiento, tiempo medio entre dosis sucesivas de 9,5(SD 3,3) meses. Los paciente con EM se mantiene con EDSS estable en las formas progresivas y experimenta una discreta mejoría en las formas en brotes. El resto de pacientes se mantiene libres de brotes. Se presenta como efecto adversos principal un caso de enfermedad del suero, si otras complicaciones significativas. Se producen dos suspensiones de tratamiento
CONCLUSIONES
Rituximab es un fármaco bien tolerado y seguro. Los pacientes evaluados con NMO y EM se mantienen estables en su mayoría.
