COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2017, martes | Hora: 18:00
AUTORES
Arrambide García, Georgina 1; Tintoré Subirana, Mar 2; Espejo Ruíz, Carmen 2; Castillo Juárez, Mireia 2; Auger , Cristina 3; Río Izquierdo, Jordi 2; Castillo Justribo, Joaquin 2; Vidal Jordana, Angela 2; Galán Cartañá, Ingrid 2; Nos Llopis, Carlos 2; Comabella López, Manuel 2; Mitjana , Raquel 3; Mulero , Patricia 2; de Barros , Andrea 3; Rodíguez Acevedo, Breogan 2; Midaglia , Luciana 2; Sastre Garriga, Jaume 2; Rovira Cañellas, Alex 3; Montalban , Xavier 2
CENTROS
1. Neuroinmunología Clínica. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Explorar el valor añadido de las bandas oligoclonales (BOC) para diagnosticar esclerosis múltiple (EM) en el contexto de los criterios de McDonald 2010.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio basado en una cohorte de pacientes con síndromes clínicos aislados. Seleccionamos pacientes con determinación de BOC e información suficiente en RM basal para evaluar diseminación espacial (DIS) y temporal (DIT), excluyendo los que cumplían DIS y DIT. Realizamos modelos de Cox [hazard ratios ajustados (aHR), (intervalos de confianza del 95%)] usando McDonald 2010 como medida de resultado, con no DIS no DIT con 0 lesiones (n=107) como referencia para: no DIS no DIT con >=1 lesión (n=111), sólo DIS (n=164) (ambos subgrupos divididos según resultado de BOC) y sólo DIT (n=16). Para evaluar rendimiento diagnóstico con McDonald 2010 a 3 años como medida de resultado, estudiamos los siguientes subgrupos: no DIS no DIT (n=165), sólo DIS (n=129) y sólo DIT (n=11), clasificando no DIS no DIT con >=1 lesión (n=93) y sólo DIS según resultado de BOC.
RESULTADOS
aHR y especificidad: no DIS no DIT con >=1lesión y BOC negativas 2,8 (1,3-6,1), 77,6; no DIS no DIT con >=1 lesión y BOC positivas 6,4 (3,2-12,6), 89,1; sólo DIS con BOC negativas 9,7 (4,8-19,7), 92,5; sólo DIS con BOC positivas 14,8 (7,9-27,8), 88,1; sólo DIT 7,9 (3,2-19,2), 97,8. Sólo DIS con BOC positivas presentó el mejor rendimiento diagnóstico (sensibilidad 46,2, exactitud 64,6, valor predictivo positivo 83,2).
CONCLUSIONES
Según estos resultados, proponemos DIS por RM con BOC positivas como un criterio alternativo para el diagnóstico de EM.
