COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2017, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Alemany Martí, Montserrat 1; Fiter Crespo, Marta 2; Marzal Espi, Clara Naima 2; Adell Ortega, Vanesa 2; Miró Lladó, Julia 2; Falip Centellas, Merce 2
CENTROS
1. Servicio: Neurooncología. Hospital Universitari de Bellvitge. ICO; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
Introducción. Los trastornos psiquiátricos son más frecuentes en pacientes con epilepsia que en la población en general. La prevalencia de psicosis varia entorno al 2-7% siendo mayor en el subgrupo de pacientes con epilepsia fármacoresistente bitemporal. Se han descrito casos de pacientes con epilepsia tratados con estimulación del nervio vago (VNS) que han sufrido trastornos psicóticos periictales (TPP) tras su implantación por un probable mecanismo de normalización forzada. Objetivo. Valorar la incidencia de TPP tras la implantación de VNS y presentar la evolución de los pacientes con epilepsia fármacoresistente que sufrían TPP a los que se les ha tratado con VNS.
MATERIAL Y MÉTODOS
Material y métodos. Estudio retrospectivo unicéntrico que incluye todos los pacientes tratados con VNS en el periodo comprendido entre 2006-2016 con un seguimiento superior a 1 año.
RESULTADOS
Resultados. 48 pacientes tratados con VNS. Ninguno ha presentando TPP de debut tras estimulación vagal. Contrariamente, 4 de los cúales sufrían TPP, tras VNS han remitido por completo. De ellos 2/4 habían sido sometidos a cirugía resectiva de epilepsia. Ninguno de ellos ha quedado libre de crisis pero han dejado de sufrir status o crisis en clúster en 2/4 y en 3/4 las crisis se han modificado, apareciendo aura. La latencia de la eficacia del VNS fue entre 6 -15 meses.
CONCLUSIONES
Conclusiones. La estimulación vagal puede ser eficaz en el tratamiento de TPP en pacientes con epilepsia fármacoresistente. La eficacia en el tratamiento de TPP no es inmediata y puede demorarse más de 1 año en algunos de los casos.
