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Factores asociados a riesgo de recurrencia tras retirada del tratamiento en pacientes con epilepsia de debut en la edad adulta

Factores asociados a riesgo de recurrencia tras retirada del tratamiento en pacientes con epilepsia de debut en la edad adulta

COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2017, martes | Hora: 18:00

AUTORES

Juanatey García, Ana 1; Blanco García, Laura 2; Martínez Pías, Enrique 2; Trigo López, Javier 2; Ayuso , Marta 3; Abete Rivas, Margely 3; Neri Crespo, Maria Jose 2; Campos Blanco, Dulce 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 3. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Clínico Universitario de Valladolid

OBJETIVOS

Analizar los factores asociados a riesgo de recurrencia de crisis después de la suspensión de tratamiento antiepiléptico (FAE) en pacientes con epilepsia de debut en la edad adulta (>18 años).

MATERIAL Y MÉTODOS

Realizamos un estudio retrospectivo sobre un registro de pacientes consecutivos atendidos en una consulta de epilepsia desde enero de 2008 hasta mayo de 2017. Seleccionamos pacientes con epilepsia de debut en edad adulta, que antes de la retirada del FAE permanecieran >3 años libres de crisis, y con un seguimiento posterior >1 año. Recogimos características basales y clínicas, incluyendo la duración de la epilepsia en el momento de retirar el FAE, la presencia de crisis tónico-clónicas generalizadas (CTG), etiología, actividad epileptiforme en el último EEG anterior a la retirada (AE-EEG), y número de FAEs usados previamente.

RESULTADOS

Se incluyeron un total de 52 pacientes: 46% varones, 52±18 años, 10±10 años de epilepsia antes de retirar el FAE, y 1 (1-3) FAEs empleados antes de la retirada. 19 pacientes presentaron recurrencia de las crisis (36,5%), que se produjo 10±10 meses después de la retirada del FAE. Se realizó un análisis univariado que identificó la presencia de AE-EEG (p=0,035), el número de FAEs previos (p= 0,017) y la etiología (p= 0,001) como factores asociados a la recurrencia.

CONCLUSIONES

En nuestra serie, la presencia de actividad epileptiforme en el EEG previo a la retirada, el número de FAEs previos y la etiología de la epilepsia se asociaron con a la recurrencia de la epilepsia tras la retirada del FAE.

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