COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Rojo López, Alvaro 1; Herrero Velázquez, Sonia 2; González Nafría, Noelia 2; Carreres Rodríguez, Alicia 2; Martínez Velasco, Elena 2; Fernández Arconada, Olga 2; Garea García - Malvar, Maria Jose 2; Ortega Valín, Fernando 2; Yugueros Fernández, Isabel 2; Tola Arribas, Miguel Angel 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Río Hortega; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario del Rio Hortega
OBJETIVOS
Describir la mortalidad hospitalaria en un Servicio de Neurología de un hospital terciario.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se describen variables clínicas y demográficas de los pacientes fallecidos en el Servicio de Neurología del Hospital Río Hortega en el trienio 2014-2016.
RESULTADOS
Fallecieron 117 pacientes sobre un total de 2.534 ingresos (índice de letalidad 4.6%; índice de autopsias 2.7%). El 54% fueron mujeres, la edad media 81.5 años. El 87% ingresan desde Urgencias, el 57.3% eran dependientes y el 28.2% estaban institucionalizados. Más del 50% de fallecimientos sucedieron en la primera semana de ingreso (12% en primeras 24 horas), siendo la media de 7.4 días. El ictus fue la causa fundamental más frecuente (76.9%), seguido de la epilepsia (6.8%). La causa inmediata más frecuente fue la patología respiratoria (55.6%), la hipertensión intracraneal (HTic) la de evolución más rápida (2.2 días de media, 55% en primeras 24 horas). Los antecedentes personales más frecuentes fueron HTA (76.1%), cardiopatías (38.5%), fibrilación auricular (FA) (32,5%) y deterioro cognitivo (29.1%). Los ictus isquémicos fueron de predominio femenino, edad más avanzada, localización en circulación anterior derecha y etiología cardioembólica con ausencia o escaso grado de anticoagulación. Los ictus hemorrágicos predominaron en varones, con éxitus precoz (5.1 días), elevada incidencia de localización lobar (73%), FA (46%), HTic (41%) y traumatismo craneoencefálico (35%).
CONCLUSIONES
El índice de letalidad es bajo. El ictus fue la principal causa fundamental. Los fallecimientos ocurrieron en pacientes de edad avanzada, elevado porcentaje de dependencia, durante la primera semana de ingreso; con antecedentes de HTA, cardiopatía, FA y deterioro cognitivo.
