COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Ruiz Piñero, Marina 1; Navarrete Pérez, Juan Jose 1; García Azorín, David 1; Pedraza Hueso, Maria Isabel 1; Moreno Mayordomo, Raquel 2; Santos Pérez, Jaime 3; Guerrero Peral, Angel Luis 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio: Análisis Clínicos. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 3. Servicio: Otorrinolaringología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
El ganglio esfenopalatino (GEP) es una posible diana en el tratamiento de la migraña. Pretendemos evaluar seguridad y eficacia del bloqueo anestésico del GEP como tratamiento preventivo de migraña crónica refractaria (MCr)
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio unicéntrico, prospectivo, abierto, aprobado por Comité Ético. MCr según criterios de la Federación Europea de Cefaleas, descartándose patología psiquiátrica mayor mediante valoración psicológica. Las primeras sesiones se llevaron a cabo con control fibroscópico. Se administraron dos bloqueos/semana durante un mes (total 8), con 0.6 cc de Lidocaína 2% en cada fosa nasal utilizando el dispositivo Tx360®. Se registraron efectos adversos, y durante el mes anterior-posterior al tratamiento: días de cefalea, migraña y consumo de tratamientos sintomáticos, síntomas autonómicos craneales (escala de Pascual) y escala HIT6.
RESULTADOS
8 pacientes (7 mujeres) de 44±9,3 (27-56) años, historia de 103±67,8 (12-216) meses de MC. Efectos adversos en 5 pacientes, leves y transitorios, excepto un abandono del tratamiento por vómitos. No se modificó ninguna de las variables a estudio: frecuencia mensual de cefalea (27,25 a 25 días), migraña (12,7 a 15,2), toma de antiinflamatorios (22,6 a 22,2), triptanes (10,5 a 7,6), cuestionario HIT6 (69,3 a 71) o escala de Pascual (1,8 a 1,6). Únicamente en una paciente se obtuvo una disminución del número de días de cefalea por encima del 50%.
CONCLUSIONES
El bloqueo anestésico del GEP es aceptablemente tolerado pero mayoritariamente ineficaz como tratamiento preventivo en pacientes con migraña crónica refractaria. Posibles ajustes técnicos en el procedimiento, o el tipo de paciente o indicación más adecuadas son cuestiones por resolver.
