COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Gallardo López, Victor J. 1; Torres Ferrús, Marta 2; Hernández Beltran, Natalia 2; Gómez Galvan, Juan B. 2; Álvarez Sabin, Jose 2; Pozo Rosich, Patricia 2
CENTROS
1. Grupo de Investigación en Cefalea y Dolor Neurológico. Fundació Institut de Recerca Hospital Universtiari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Seguimiento a largo plazo de pacientes con migraña en tratamiento con Botox®.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional prospectivo de seguimiento a 2 años. Se incluyeron pacientes que cumplían criterios ICHD-IIIbeta para migraña crónica (MC) y migraña episódica entre 11-15 días de cefalea/mes (MEAF). Se registraron características clínicas. Se realizó un análisis comparativo a los 6, 12, 18 y 24 meses identificando variables respuesta (frecuencia, intensidad, uso de analgésicos) según tiempo de tratamiento y diagnóstico.
RESULTADOS
Se reclutaron 388 pacientes (84,0% mujeres, edad media 47,0±12,9 años): 81,4%-MC y 18,6%-MEAF. El 54,6% cumplían criterios de abuso de medicación y el 68,0% presentaban discapacidad severa (MIDAS). A los 6 meses (n=248), la reducción en la frecuencia media es -43,6%±37,4 en MC. En meses posteriores, esta reducción total sigue aumentando con pendientes de mejora más prudentes: -53,4%±33,9 (12 meses), -59,8%±31,4 (18 meses) y -59,9%±25,9 (24 meses). En la MEAF también hubo una reducción en frecuencia estadísticamente significativa. Durante los 24 meses de seguimiento, el 24,5% suspenden tratamiento por: mejora (19,7%-MC vs. 41,7%-MEAF), falta de eficacia (42,3%-MC vs. 25,0%-MEAF) y otros motivos médicos (32,2%-MC vs. 29,2%-MEAF). A los 12 meses, la suspensión de tratamiento por mejoría es mayor en MEAF (p= 0,018) que MC.
CONCLUSIONES
Nuestra serie confirma que Botox® es eficaz a los 6 meses con una mejora progresiva continua más moderada a medio plazo. La mejoría en MC y MEAF es proporcional y significativa. La eficacia de Botox® a los 12 meses en MEAF es considerable con una mayor retirada de tratamiento por mejoría.
