COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Cabrera Maqueda, Jose Maria 1; Albert Lacal, Laura 2; Fuentes Rumí, Luna 2; Valero López, Gabriel 2; Alba Isasi, Teresa 2; Vazquez Lorenzo, Julian 2; Diaz Pérez, Jose 2; García Molina, Estefania 2; Baidez Guerrero, Ana Ester 2; Sánchez-Vizcaíno Buendía, Cristina 2; Carreón Guarnizo, Ester 2; López Sánchez, Jose 2; Fernández Vivas, Miguel 2; Parrilla Reverter, Guillermo 2; Moreno Dieguez, Antonio 2; Morales Ortíz, Ana 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
Describir los factores clínicos y de procedimiento que podrían influir en el desarrollo de una hemorragia intracraneal sintomática (HICS) tras la trombectomía intrarterial mecánica (TIAM) así como su repercusión en el pronóstico funcional.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de casos y controles de los pacientes con ictus isquémico agudo con oclusión de gran vaso tratados con TIAM en el H.U. Virgen de la Arrixaca en el período 2010-2016.
RESULTADOS
De los 616 pacientes tratados, 56 (9%) fueron diagnosticados de hemorragia sintomática en las primeras 24 horas después del tratamiento. 246 (40%) recibió fibrinólisis intravenosa (TIV) seguida de trombectomía mécanica (TIAM) y 370 (60%) se trató con TIAM de entrada. La edad (Sin HICS 67,5 vs Con HICS 70,4) resultó estadísticamente significativa, p< 0,05. En el análisis multivariante, la etiología de causa desconocida frente al resto de causas según TOAST Classification, la TIV previa y la duración de la TIAM > 65 minutos mostraron diferencias estadísticamente significativas (p< 0,05) con OR >1. El grupo con HICS tuvo peor resultado resultado funcional a los 3 meses (mRS >2, p < 0,001).
CONCLUSIONES
Según los resultados de nuestra serie, la edad, el ictus de causa desconocida, el procedimiento combinado con TIV y TIAM frente a TIAM de entrada y la duración del procedimiento > 65 minutos son factores de riesgo para el desarrollo de hemorragia intracraneal sintomática tras el tratamiento endovascular con un impacto negativo en el pronóstico funcional.
