COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Crespo Cuevas, Ane Miren 1; null, Anna 1; Martin , Lorena 1; Hernandez Perez, Maria 1; Canento , Tamara 1; Gonzalez , Ana 1; Cáceres , Cynthia 1; Mataro , Maria 2; Dorado , Laura 1; Arenillas , Juan F 3; Dávalos , Antoni 1; Millan , Monica 1; López-Cancio , Elena 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio de Neurología. Hospital de Mataró; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
La aterosclerosis cérvico-cerebral subclínica ha sido pobremente estudiada en nuestro medio como predictor de deterioro cognitivo y/o demencia.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio poblacional Barcelona-AsIA reclutó entre 2007 y 2010 una muestra poblacional aleatoria de 933 sujetos con riesgo vascular moderado-alto (REGICOR>5) y sin antecedentes de eventos vasculares ni demencia (edad media 66 años, 64% varones). Se realizó un estudio neurosonológico completo al inicio para determinar la presencia de aterosclerosis subclínica a nivel extra e intracraneal, y se midió el índice de pulsatilidad (IP) en la ACM de forma bilateral. Se realizó un seguimiento a largo plazo para determinar la incidencia de deterioro cognitivo leve (DCL) y/o demencia.
RESULTADOS
Tras una mediana de 7.16 [6.91-7.75] años de seguimiento, 88 sujetos (9.4%) fueron diagnosticados de DCL (28 sujetos) o demencia (60 sujetos). El diagnóstico de DCL/demencia fue significativamente mayor entre los sujetos con estenosis extra y/o intracraneal (19.6% vs 8.8%) y entre aquellos con un IP>1 (12.9% vs 7.2%)en el estudio neurosonológico basal. En los análisis de regresión de Cox ajustados por riesgo vascular (REGICOR), sexo y nivel educativo, la presencia de estenosis extra y/o intracraneal (HR 2.27[1.06-4.84]) y de un IP>1 (1.78[1.09-2.91])se asociaron de forma independiente al diagnóstico de DCL/demencia.
CONCLUSIONES
La presencia de aterosclerosis cervicocerebral subclínica y el índice de pulsatilidad se comportaron como marcadores neurosonológicos no invasivos de deterioro cognitivo a largo plazo en nuestra población. Estos hallazgos son importantes en el desarrollo de estrategias de prevención primaria.
