COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Cabezas Rodríguez, Juan Antonio 1; Juega , Jesus 2; Francisco , Jaume 3; Moya , Angel 3; Usero , Maria 4; Arenillas , Juan F. 4; null, Irene 1; Moniche , Francisco 1; De Torres , Reyes 5; González-Matos , Carlos E. 4; null, Joan 2; Molina , Carlos A. 2; Pagola , Jorge 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Cardiología-Arritmias. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 5. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena
OBJETIVOS
El neurólogo vascular (NV) es el responsable del diagnóstico de los pacientes con ictus. Evaluamos la capacidad del NV para la detección de fibrilación auricular (FA) en el análisis del Holter wearable (HW).
MATERIAL Y MÉTODOS
El protocolo CryptoFA realiza una monitorización con HW durante 30 días. El sistema incluye un algoritmo para la detección de QRS arrítmico de más de 60 segundos. El NV evalúa los registros seleccionados por el algoritmo en busca de la detección de P sinusal comparativamente con el registro en ritmo sinusal (no seleccionado por el algoritmo). Posteriormente un Cardiólogo experto en arritmias evalúa el mismo algoritmo para la detección de FA. Evaluamos la capacidad diagnóstica mediante la correlación entre ambos diagnósticos (NV vs Cardio-gold standard). Obtuvimos la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) junto al cociente de probabilidad positivo y negativo con sus intervalos de confianza.
RESULTADOS
Evaluamos 152 registros de los mismos pacientes monitorizados según protocolo. El porcentaje de detección de FA fue del 17% (27/152). La capacidad diagnóstica del NV frente al cardiólogo para la detección de FA basado en el algoritmo HW fue: S 92.31%, E 98.41%, VPP 92.31% y un VPN 98.41%. El cociente de probablidad positivo fue de 58.15 y el negativo de 0.08. La correlación según test de Spearman fue de 0.90.
CONCLUSIONES
La detección de FA basada en el algortimo del HW evaluada por el NV entrenado tuvo una buena correlación con el diagnóstico del Cardiólogo.
