COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Vales Montero, Marta 1; García Pastor, Andres 2; Iglesias Mohedano, Ana Maria 2; Esteban de Antonio, Ester 2; Salgado Cámara, Paula 2; García Domínguez, Jose Manuel 2; Vázquez Alén, Pilar 2; Díaz Otero, Fernando 2; Fernández Bullido, Yolanda 2; Gil Núñez, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Sección de Neurologia Vascular-Unidad de ictus. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Los “amyloid spells” (AS) son una entidad recientemente descrita confundida frecuentemente con ataques isquémicos transitorios (AIT), crisis epilépticas o auras migrañosas. Nuestro objetivo es describir las características clínico-radiológicas de una serie de pacientes con AS.
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos una serie de 9 pacientes valorados entre 2014-2017 con episodios de focalidad neurológica transitoria recurrente de características atípicas y hallazgos radiológicos compatibles con angiopatía amiloide cerebral (AAC).
RESULTADOS
La edad media de los pacientes fue 74 años y 3 fueron mujeres. Todos presentaron episodios estereotipados, recurrentes (5 pacientes presentaron >10 episodios) y autolimitados. 7 pacientes presentaron propagación de los síntomas. El electroencefalograma no mostró actividad epileptiforme en ningún caso. Inicialmente, 2 pacientes fueron diagnosticados de AIT recurrentes, 5 de crisis epilépticas y 2 recibieron ambos diagnósticos. 2 pacientes iniciaron tratamiento antiagregante. Una resonancia magnética (RM) cerebral con secuencia T2*EG mostró siderosis cortical superficial (SCS) en 4 casos, microsangrados corticales en un caso y ambos hallazgos en 4 casos. Tras una mediana de seguimiento de 24 meses, 3 pacientes sufrieron una hemorragia intraparenquimatosa lobar, presentando todos SCS en la RM previa y estando uno de ellos antiagregado.
CONCLUSIONES
Los AS constituyen una entidad infradiagnosticada frecuentemente confundida con AIT, lo que conlleva la indicación de tratamiento antiagregante aumentando así el riesgo de sangrado intracraneal. Nuestros resultados reflejan que la presencia de SCS podría ser un marcador radiológico especialmente relacionado con el riesgo de hemorragia. Ante episodios de focalidad neurológica recurrentes de características atípicas en pacientes de edad avanzada, es recomendable descartar AAC mediante RM cerebral con secuencia T2*EG.
