COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 18:00

AUTORES

Ríos Vives, Miguel Angel; Tomasello , A.; Rubiera , Marta

CENTROS

Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

La circulación colateral (CC) es buen predictor pronóstico en pacientes con AVC isquémico. Habitualmente valorada mediante angiografíaTC (CTA), no proporciona información exacta sobre el estado parenquimatoso. Objetivo: identificar método fácil y rápido para evaluar el estado de CC mediante CT perfusión (CTP).

MATERIAL Y MÉTODOS

Ictus isquémicos consecutivos con <8H desde inicio de síntomas, con oclusión M1-MCA o T-ICA confirmada en CTA y tratados mediante técnicas de reperfusión endovascular fueron incluidos. Estudios TC simple, CTP y CTA se realizaron a todos los pacientes. Se definió una región de interes (ROI) única, en el territorio superficial de MCA (M4, M5, M6) ipsi y contralateral. Se estudió la asociación de valores absolutos, (y relativos al contralateral) del ROI-CTP con el grado de CC determinado por mCTA (Calgary CC score).

RESULTADOS

90 pacientes, mediana NIHSS 17,5 (2-22). 75,8% presentó una oclusión M1. (81,8%) presentaron CC favorable. Casi todos los parámetros CTP se asociaron significativamente con el grado de CC(Tabla). Las curvas ROC identificaron puntos de corte asociados con CC buena: CBV 2,88 ml / 100 mg y relCBV 0,93 (sensibilidad 77% y 83%, especificidad 75% y 80%, respectivamente). Modelo de regresión logística, ROI-CBV> 2,88 emergió como predictor independiente de un menor volumen de infarto de 24 horas (<50cc) (OR 8,2, IC 95% 2,3-29,4; p = 0,001), junto con recanalización completa (OR 14,2, IC 95 % 3,2-63,1; p = 0,001) y ausencia de oclusión TICA (OR 0,23, IC 95% 0,1-0,8; p = 0,019).

CONCLUSIONES

Un ROI-CTP cortical único permite una evaluación fácil y rápida precisa de la circulación colateral.