COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Montalvo Tinoco, Rommel Patricio 1; Barragan Martinez, Diego 2; Comanges Yeboles, Alejandra 1; Diaz Guzman, Jaime 2; Ballenilla Marco, Federico 2; Vicente Jimenez, Sandra 1; Gonzalez Fajardo, Jose Antonio 1
CENTROS
1. Servicio: Cirugía Vascular. Hospital Universitario 12 de Octubre; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitario 12 de Octubre
OBJETIVOS
Comparar el protocolo de tratamiento endovascular en pacientes con ictus y lesiones carotideas en tándem. Determinar los efectos de la antiagregación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de enero-2013 a mayo-2017 de los pacientes con ictus isquémico agudo y lesiones carotídeas. Analizamos un total de 35 casos consecutivos que se distribuyeron en dos grupos: 15 pacientes con revascularización primaria de carótida (CAS) y posterior trombectomía/aspiración cerebral versus 20 pacientes con trombectomía/aspiración y posterior (CAS). El análisis estadístico se realizó con pruebas no paramétricas. Una p<0.05 se consideró significativa.
RESULTADOS
El tiempo de evolución del ictus fue de 281,33min vs 206,55min (p=0.02) en cada grupo; la duración del procedimiento fue de 145,45min vs 113,53min (p=0.05), la escala NIHSS al ingreso fue severa en un 46,67% vs 75% de los pacientes (p=0,342). La dósis de carga antiagregante se aplicó en un 33.3% vs 75% de los casos (p=0,014),observando una mejoría neurológica posterior (NIHSS severo) del 34% vs 30% y del infarto agudo de miocardio 13% vs 5% sin diferencias significativas entre grupos. La trombosis precoz del procedimiento fue 13,3% vs 0% (p=0,003). La dosis de carga antiagregante se correlacionó con mejor TICI postprocedimiento (p=0,04)
CONCLUSIONES
El presente estudio demuestra mejores resultados clínicos y de permeabilidad realizando primero trombectomía/aspiración de ACM y posteriormente stent carotídeo con dosis de carga antiplaquetaria.
