COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2017, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Alonso Pérez, Jorge 1; Villar van den Weygaert, Claudia 1; Martín García, Vicente 2; González López, Carmen Amaranta 1; Henao Ramírez, Jeydi Marcela 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria; 2. Servicio: Radiología. Complejo Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria
OBJETIVOS
Hay pocos datos sobre la utilidad de la ecografía del nervio óptico (ENO) en la evaluación de la hipertensión intracraneal idiopática (HII). Se postula la utilidad de la ENO tanto en la evaluación inicial de los pacientes con sospecha de HII como en su seguimiento, correlacionando los valores obtenidos en la ENO con la presión de salida del líquido cefalorraquídeo (LCR) mediante punción lumbar (PL).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se seleccionaron un total de 40 pacientes con sospecha clínica o de neuroimagen de HII y pacientes con diagnóstico previo de HII con sospecha de descompensación. Previo a la PL, se realizó una ENO a todos los pacientes. Se consideró patológico y sugestivo de hipertensión intracraneal (HIC), un diámetro de la vaina del nervio óptico >4,5 mm en la ENO y una PL con presión de salida de LCR >21 cmH2O.
RESULTADOS
Se descartaron 5 pacientes por no realizarse la PL. Del resto, el 56.3% presentaban una ENO patológica, todos ellos con PL con presión elevada. El 43.8% de los pacientes presentaron una ENO normal y de estos sólo el 11% presentaban HIC. Para estimar la presión intracraneal es igual de útil hacer una ENO que una PL (p 0.419).
CONCLUSIONES
En nuestro estudio, la ENO posee una sensibilidad del 90% y especificidad del 100% para predecir HIC. Por tanto, es una herramienta útil tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de los pacientes, ya que puede predecir la rentabilidad de realizar o no una nueva PL en pacientes con sospecha de descompensación de la HII.
