COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2017, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Santos Pinto, Ana 1; Del Saz Saucedo, Pablo 2; Huertas Arroyo, Rafael 2; Segura Martin, Tomas 3; González Manero, Ana 2; Botia Paniagua, Enrique 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.; 3. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
OBJETIVOS
La medición ecográfica del grosor de la vaina del nervio óptico(GVNO) es una técnica útil, no invasiva y fiable para la detección de hipertensión intracraneal en pacientes neurocríticos. Los datos referentes a su valor en otras patologías como la hipertensión intracraneal idiopática(HII) provienen de algunos estudios observacionales con escaso número de participantes. Nuestros objetivos principales son evaluar la precisión diagnóstica del GVNO comparada con la manometría espinal, así como establecer el punto de corte que mejor prediga el diagnóstico de HII y valorar la respuesta del GVNO a cambios inmediatos de presión intracraneal(PIC).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de un estudio de validación diagnóstica en fase III. Se realizó una ecografía orbitaria con medición del GVNO y una punción lumbar con manometría de LCR a un grupo de pacientes con HII de nuevo diagnóstico y a un grupo control. La validez de la técnica se estableció con los resultados de la manometría espinal.
RESULTADOS
los pacientes con HII mostraron un GVNO significativamente mayor que los pacientes sin hipertensión intracraneal. El punto de corte que mejor predijo la elevación de la presión intracraneal fue 6,1mm, con una sensibilidad, especificidad y likelihood ratio positivo de 97,3%, 71,43% y 3,14 respectivamente. Tras la normalización de la presión intracraneal mediante una punción lumbar terapéutica, un 83% de los casos tuvo una reducción parcial de los valores del GVNO.
CONCLUSIONES
La ecografía orbitaria es una técnica útil, válida, fiable, segura y no invasiva para el diagnóstico de HII, que además es sensible de manera inmediata a los cambios de PIC.
