COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2017, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Casanova Estruch, Bonaventura 1; Vazquez Costa, Juan Francisco 2; null, Jessica 2; null, Laura 2; Gascón Giménez, Francisco 3; null, Carmen 2; null, Sara 4; Dominguez Moran, Jose Andres 3; null, Sara 2; Pérez Miralles, Francisco Carlos 2
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia; 4. Servicio: Inmunología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
Analizar si existe un mecanismo dependiente de la activación del sistema inmune innato, común en la esclerosis múltiple (EM) y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), responsable de progresión de la discapacidad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio transversal donde se analiza la concentración de Chitinasa 3-like 1 [CHI3L1] y la presencia de bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo de pacientes afectos de EM y ELA con la progresión de la discapacidad medida por al MSSS (múltiple sclerosis severity score), y la tasa de progresión en ELA (Delta-Kimura), y los fenotipos clínicos en caso de la EM.
RESULTADOS
Se ha analizado 170 pacientes: 150 con EM (61.3% EMRR, 24% EMSP, 14.6% EMPP); y 20 pacientes con ELA. La [CHI3L1] fue similar en EMPP y ELA (228.6 vs. 217 ng/ml), y significativamente diferente a la EMRR: (156 ng/ml). La correlación entre la [CHI3L1] y la MSSS fue de 0.318 (p<.000), y de 0.528 (p=0.02) con la tasa de progresión de la ELA, e independiente de la edad, el genero o la presencia de BOCM; si bien en la EM la [CHI3L1] fue mayor en pacientes BOCM+ (201.6 ng/ml) que en BOCM- (154.4 ng/ml), (p=0.016).
CONCLUSIONES
La elevación de CHI3L1 en la fase progresiva de la EM y en la ELA y su correlación con la velocidad de progresión de la discapacidad sugiere que existe una activación de la microglía, común a ambas enfermedades, de ahí la ausencia de respuesta a los tratamientos antiinflamatorios utilizados tanto en EMP como en ELA, dado que no actúan sobre el sistema inmune innato.
