COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2017, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Arrambide García, Georgina 1; Tintoré Subirana, Mar 2; Auger , Cristina 3; Río Izquierdo, Jordi 2; Castilló Justribó, Joaquin 2; Vidal Jordana, Angela 2; Galán Cartañá, Ingrid 2; Nos Llopis, Carlos 2; Comabella López, Manuel 2; Mitjana , Raquel 2; Mulero Carrillo, Patricia 2; de Barros , Anfrea 3; Rodríguez Acevedo, Breogan 2; Midaglia , Luciana 2; Sastre Garriga, Jaume 2; Rovira Cañellas, Alex 3; Montalban , Xavier 2
CENTROS
1. Neuroinmunología Clínica. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Evaluar la contribución de las lesiones cortico-yuxtacorticales (CYC) y de cuerpo calloso (CC) al diagnóstico de esclerosis múltiple y comparar el valor de >=1 vs >=3 lesiones periventriculares (PV).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio basado en una cohorte de síndromes clínicos aislados (CIS). Evaluamos las siguientes clasificaciones de lesiones en 657 CIS mediante modelos de Cox paso a paso [hazard ratios (HR), (intervalos de confianza del 95%)], “outcome” segundo brote: >=1 PV, >=3 PV, >=1 yuxtacortical (YC), >=1 CYC, >=1 CC, >=1 infratentorial, >=1 medular. Elaboramos dos versiones de diseminación espacial (DIS) según >=1 y >=3 lesiones PV, evaluando su rendimiento diagnóstico a 10 años (n=326, “outcome” segundo brote) individualmente, agregando diseminación temporal (DIT), por edad y topografía del CIS.
RESULTADOS
Los modelos favorecieron >=1 lesiones PV [2,5 (1,7-3,6)] y CYC [1,4 (1,0-1,8)]; no seleccionaron CC. La especificidad de DIS con >=1 y >=3 lesiones PV fue similar (59,1 vs 61,4) y la misma al agregar DIT (88,6). DIS con >=3 lesiones PV presentó mejor especificidad que >=1 en pacientes de 40-49 años (66,7 vs 58,3), y la misma al añadir DIT (83,3). En CIS de nervio óptico, la especificidad para DIS con >=1 lesiones PV fue 70,6 vs 76,5 con >=3 y 100,0 para ambas al añadir DIT.
CONCLUSIONES
Nuestros resultados concuerdan con las recomendaciones del MAGNIMS de combinar lesiones corticales y YC. Las lesiones en CC no contribuyen al diagnóstico. Mantener el valor de corte >=1 lesiones PV en los criterios de McDonald no compromete su especificidad.
