COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2017, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Cortés Vicente, Elena 1; Kumar , Aditya 2; Rojas García, Ricard 3; Díaz Manera, Jordi 3; Querol Gutiérrez, Luis Antonio 3; Alaparthi , Sneha 2; Nowak , Richard J. 2; Illa Sendra, Isabel 3
CENTROS
1. Servicio: Neuromuscular Diseases Unit. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Program in Clinical and Translational Neuromuscular Research, Department of Neurology. Yale University School of Medicine; 3. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
Rituximab es un tratamiento beneficioso en pacientes con Miastenia Gravis (MG) MuSK. Actualmente no existe un protocolo de infusión establecido para su uso en MG. Describimos la respuesta clínica de pacientes con MG MuSK tratados con diferentes protocolos de Rituximab.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se evaluaron tres protocolos de Rituximab: 4+2) 4 infusiones semanales + una infusión mensual durante 2 meses; 4+4) Dos tandas de 4 infusiones semanales separadas por 6 meses; 4x4) 4 infusiones semanales, repetidas cada 6 meses, hasta 5 veces. Dosis: 375mg/m2. Se evaluó la respuesta clínica en términos de estado clínico (MGFA post-interventional status (PIS)), recidiva, duración de respuesta y cambio en dosis de prednisona. Se realizó un análisis de la supervivencia. Financiación: FIS PI16/01440.
RESULTADOS
No se encontraron diferencias significativas en: edad de inicio, sexo, peor MGFA, dosis de prednisona en la última visita de seguimiento, tasa de recidiva, tiempo de re-infusión, tiempo de seguimiento o MGFA PIS en la última visita entre los grupos. En el análisis de Kaplan-Meier, no hubo diferencias significativas en la tasa recidiva entre los tres grupos (prueba de log rank P = 0,3413). El análisis multivariante mostró que el protocolo de rituximab no está asociado con la tasa de recidiva (p = 0,3716).
CONCLUSIONES
La mayoría de los pacientes sólo requieren un ciclo de Rituximab para mejorar dramáticamente y de forma duradera. No hay evidencia firme para apoyar la depleción continua de células B con Rituximab. Con el fin de minimizar potenciales efectos adversos, recomendamos volver a tratar sólo en caso de recidiva clínica.
