COMUNICACIÓN ORAL | 24 noviembre 2017, viernes | Hora: 15:30

AUTORES

Campos Rodríguez, Iria; Segurola Olaizola, Jon; Gonzalez Pinto Gonzalez, Tirso; Moreno Estebanez, Ana

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces

OBJETIVOS

Revisión de los casos de linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) de mi centro en los últimos 15 años centrándome en las características demográficas, estado inmunológico, presentación clínica y hallazgos de pruebas complementarias para valorar cuáles servían para apoyar el diagnóstico de LPSNC y cuáles eran un factor confusor conllevando un diagnóstico e inicio de tratamiento más tardío.

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisión de casos entre 2002 y 2017 que estaban recogidos en el archivo del hospital bajo los diagnósticos de “ linfoma primario del SNC”, “Tumor Burkitt o linfoma neom” “Linfoma nodular neom” “Linfoma NCOC neom” .En total eran 680 casos, 30 de LPSNC confirmados por biopsia.

RESULTADOS

En el análisis de los 30 casos un 60% eran mayores de 60 años. 70% presentaban un estado inmunológico normal frente al 30% de inmunocomprometidos, de los que sólo un 22% eran debidos a VIH sin tratamiento. La presentación clínica más frecuente era una focalidad progresiva (58%), seguida de deterioro cognitivo en un 22.58%, S. HTIC en un 9% a igual que una presentación aguda. En las pruebas de neuroimagen sólo el 60% realzaba tras contraste. El diagnóstico más frecuente fue Linfoma no HodgKin B de células grandes (96.66%).

CONCLUSIONES

En esta muestra hubo un 13% de primeras impresiones diagnósticas erróneas (n=4): 50% fueron diagnosticados de ictus, 25% de enfermedades desmielinizantes y un 25% de infección del SNC. Así y todo, el factor que más diagnósticos tardíos conlleva es la presentación como deterioro cognitivo (22.5%).