COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Requena Ruiz, Manuel; Rodríguez Villatoro, Noelia; Ribó Jacobi, Marc; Coscojuela Santaliestra, Pilar; Pagola Pérez De la Blanca, Jorge; Muchada López, Marian; Boned Riera, Sandra; Juega Mariño, Jesus M.; Rubiera Del Fueyo, Marta; Tomasello Weitz, Alejandro; Molina Cateriano, Carlos A.; Rodríguez Luna, David
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
El stenting hiperagudo en arteria carótida interna (ACI) extracraneal es una técnica segura, aunque puede asociar complicaciones mayores. Nuestro objetivo fue estudiar potenciales factores de riesgo de de transformación hemorrágica (TH) a las 24h del procedimiento y de estenosis o trombosis intrastent.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de 49 pacientes consecutivos con ictus isquémico no cardioembólico y estenosis de alto grado en ACI extracraneal sobre la que se realizó stenting hiperagudo. Recogimos variables demográficas, clínicas, de neuroimagen y de laboratorio en las primeras 24 horas y valoramos su relación con la presencia de TH en TC craneal (objetivo principal) y de estenosis >50% o trombosis intrastent mediante ultrasonografía carotídea o angio-TC en las primeras 24 horas.
RESULTADOS
La edad media fue de 65,5±14.0 años y 39 (79,6%) fueron hombres. La mediana de NIHSS fue 17 (RIQ 8-20) y de ASPECTS 9 (RIQ 7-10). Veinticinco (51%) pacientes recibieron tratamiento fibrinolítico endovenoso. El tiempo desde el inicio de los síntomas al tratamiento endovascular fue 233 (RIQ 160.5-302.5) minutos. Los pacientes con TH (n=12, 24.5%) habían recibido más frecuentemente tratamiento fibrinolítico endovenoso (75% vs 41.7% p=0.009) y menos frecuentemente tratamiento crónico con estatinas (8.3% vs 44.4% p=0.038). La estenosis o trombosis intrastent ocurrió en 9 (18.4%) sujetos, detectándose una tendencia a presentar mayores niveles de colesterol total basal (160.9 vs 197.0 mg/dl p=0.09).
CONCLUSIONES
En el contexto de stenting carotideo hiperagudo, el tratamiento fibrinolítico endovenoso y la ausencia de tratamiento crónico con estatinas son potenciales factores de riesgo de TH en las primeras 24 horas tras el procedimiento.
