Trasformación hemorrágica en pacientes sometidos a terapia endovascular. ¿Existe relación con la toma de anticoagulantes?

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Lebrato Hernández, Lucia 1; Escudero Martinez, Irene 2; Zapata Arriaza, Elena 3; Moniche Álvarez, Francisco 2; Pardo Galiana, Blanca 2; Cabezas Rodríguez, Juan Antonio 2; Alcalde Lopez, Jesus 3; Gutierrez , Isabel 3; Ortega Quintanilla, Joaquin 3; Jimenez Hernández, Maria Dolores 2; Gonzalez Garcia, Alejandro 3; Montaner Villalonga, Joan 4


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario del Área de Salud de Mérida; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 3. Servicio: Radiología. Hospital Virgen del Rocío; 4. Servicio de Neurología. IBIS

OBJETIVOS

Determinar la tasa de trasformación hemorrágica(TH) de pacientes con ictus isquémico sometidos a tratamiento endovascular (TEV) en nuestro centro y analizar la relación con la toma de tratamiento anticoagulante (AVK o ACOD),así como los factores predisponentes a TH.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se analiza la muestra de pacientes con ictus isquémico sometidos a TEV incluidos prospectivamente en un registro local de nuestro centro, desde Agosto 2016-Mayo 2017.

RESULTADOS

Se incluyeron 67 pacientes sometidos a TEV en territorio anterior, la mayoría varones (59.7%) con una edad media de 72 años(63-81). Se realizó fibrinólisis en 40 pacientes(59.7%). 15 de ellos(22.4%) estaban anticoagulados:7 tomaban Sintrom(10.4%), 3 Aldocumar(4.5%),1 Dabigatran(1.5%) y 4 Heparina (6%). La tasa de TH fue de 20.9%(14) siendo sintomática en un 6%(4). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de TH entre los no anticoagulados(64.3%;9), los que recibían ACOD o AVK (28.6%; 4) o los que estaban heparinizados(7.1%; 1), p=0.361. En el subgrupo de anticoagulados (AVK,ACODs o Heparina), los diabéticos, los pacientes con ictus previos y los que tomaban IECAs presentaron asociación estadísticamente significativa con mayores tasas de TH (80%vs 40%; p=0.025), (80%vs 40%; p=0.025) y (100% vs 0%,p=0.039) respectivamente.

CONCLUSIONES

No existen diferencias significativas en las tasas de TH entre los anticoagulados y los no anticoagulados en los pacientes que reciben TEV, por lo que dicha terapia en este subgrupo de pacientes es segura.


Dirección

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