COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Martínez Peralta, Sandra; López Agudelo, Octavio; Sierra Gómez, Alicia; Redondo Robles, Laura; Márquez Batalla, Sara; López Mesonero, Luis

CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca

OBJETIVOS

El diagnóstico de muerte encefálica en la actualidad tiene un papel crucial con implicación en la toma de decisiones, como aquellas que implican posible donación de órganos. En la población pediátrica estas situaciones son más controvertidas si cabe, y los criterios de muerte cerebral difieren enormemente de los de los adultos. Presentamos el caso de una niña cuyo diagnóstico de muerte cerebral se confirmó mediante estudio neurosonológico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se trata de una niña de 18 meses que fue diagnoticada inicialmente de proceso vírico respiratorio, con tos y fiebre, pero cuya evolución empeoró en pocos días a pesar de tratamiento antitérmico. Tras escasos días de hositalización presentó parada cardiorrespiratoria, que precisó intubación orotraqueal. A las 24 horas, el TAC cerebral mostraba edema difuso, y la clínica neurológica y el test de apnea eran compatibles con el diagnóstico de muerte cerebral. Por este motivo se contactó con nuestro servicio para realizarse doppler transcraneal.

RESULTADOS

El doppler transcraneal mostraba espigas sistólicas con ausencia de flujo diastólico en arterias cerbrales medias derecha e izquierda, y en la arteria basilar; por lo que se confirmó el diagnóstico de muerte cerebral. El diagnóstico final fue el de Miocarditis Fulminante, tras haberse hallado un enterovirus en la necropsia.

CONCLUSIONES

El doppler transcraneal podría ser una buena técnica en el diagnóstico de muerte cerebral en la población pediatrica, dado que es un procedimiento rentable, eficiente y de fácil disponibilidad, evitando el uso de técnicas invasivas en estas situaciones de importante implicación emocional.