COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García Molina, Estefania; López Sánchez, Jose; Diaz Pérez, Jose; Baidez Guerrero, Ana Esther; Fuentes Rumí, Luna; Valero López, Gabriel; Alba Isasi, Teresa; Vazquez Lorenzo, Julian; Jimenez Veiga, Judith; Albert Lacal, Laura; Morsi Hassan, Ossama; Martín Fernández, Jose Javier
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
Se describen como etiología de Mononeuritis Múltiple vasculopatías, diabetes mellitus, enfermedades del tejido conectivo, trastornos hematológicos, amiloidosis, infecciones (Lyme, VIH, hepatitis, lepra..), sarcoidosis, síndrome de Sjögren, vasculits etc. Describimos un caso clínico de una paciente con Mononeuritis Múltiple con una etiología poco descrita en la literatura.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 24 años natural de Honduras que presenta infección respiratoria leve asociada a debilidad de miembros inferiores de predominio derecho de curso progresivo. En la exploración debilidad marcada en dorsiflexión de ambos pies y leve déficit en flexión plantar del pie derecho. Además presenta hipoestesia termoalgésica en cara anterior de pierna derecha y cara anterior de ambos pies, arreflexia aquílea bilateral y resto de reflejos miotáticos conservados.
RESULTADOS
En neurografía objetivamos una neuropatía axonal en nervios peroneales comunes bilaterales y tibial posterior derecho. La analítica muestra un aumento de reactantes de fase aguda. La inmunología, ECA, gangliósidos, serología y estudio de líquido cefalorraquídeo resulta normal. En radiografía de tórax se aprecia un infiltrado intersticial en bases que se confirma en TC. La broncoscopia confirma un patrón inflamatorio en citometría y el cultivo de líquido pleural resulta positivo para Haemophilus influenziae. Se inicia antibioterapia y prednisona. La paciente mejora tanto respiratoriamente como neurológicamente. Tras 1 mes estudio neurográfico normal y Tras 3 meses TC de tórax normal.
CONCLUSIONES
Pensamos que el mecanismo autoinmune parainfeccioso fue la causa de la Mononeuritis Múltiple. Esta etiología se debe de tener en cuenta ya que el inicio de inmunosupresores pueden empeorar el cuadro infeccioso si no es tratado previamente.
