COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Garnés Sánchez, Carmen Maria 1; De San Nicolás Fuertes, Davinia 2; Ortigosa Gómez, Sofia 2; Vázquez Alarcón, Patricia 2; Martínez Puerto, Ana Maria 2; Espinosa Oltra, Tatiana 1; Quesada López, Miguel 1; Sánchez Villalobos, Jose Manuel 1; De Mingo Casado, Pedro 2; Martín Martos, Francisco 3; López López, Maria 4; null, Miriama 4; Torrez Alcazar, Antonio David 4; Díaz Jiménez, Inmaculada 1; Sáez Gallego, Maria Vicenta 2; Guzmán Martín, Ana 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Santa Lucía; 2. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 3. Servicio: Medicina Interna. Hospital General Universitario Santa Lucía; 4. Servicio de Neurología. Hospital U. Santa Lucía
OBJETIVOS
Describir los hallazgos electroencefalográficos, motivos de solicitud y etiología de las crisis neonatales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión de video-electroencefalogramas (VEEG) solicitados a pacientes ingresados en Neonatología y UCI-Neonatal desde enero de 2015 a abril de 2017 en nuestro hospital, 125 pacientes, 69 varones y 56 mujeres, con edades entre los 1 y los 46 días.
RESULTADOS
Entre los motivos de solicitud se encontraban; encefalopatía (38%), crisis neonatales (18%), episodios paroxísticos (25%) u otras. Entre las etiologías destacaba la encefalopatía hipóxico-isquémica (45%), ictus isquémicos (5%), hemorragias (6%), alteraciones metabólicas (3%), encefalopatías (11%), infecciones (5%), sin patología basal (18%), el restante se distribuían entre crisis neonatales benignas, encefalopatías epilépticas o errores innatos del metabolismo. Los hallazgos electroencefalográficos fueron normales (67%), anomalías focales (12%), multifocales (15%), crisis electroclínicas (2%) y status epilépticos (4%).
CONCLUSIONES
Identificar la presencia y etiología de las crisis neonatales supone un reto dadas sus implicaciones pronósticas y de tratamiento. De acuerdo con la literatura, nuestro estudio muestra que la etiología más frecuente de las crisis neonatales es la encefalopatía hipóxico-isquémica, seguida de las lesiones estructurales (ictus o hemorragia). Crisis focales clónicas o tónicas sugieren buen pronóstico debido a su asociación con lesiones focales, la postura tónica generalizada, automatismos orales o mioclonías sugieren lesión difusa del sistema nervioso central, mostrando en el EEG anomalías multifocales y confiriendo peor pronóstico. Por otro lado, los neonatos muestran una elevada incidencia de episodios paroxísticos no epilépticos, como tremulaciones o movimientos inespecíficos, que se correlacionaran con VEEG normal.
