COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Hernández Rodríguez, Jorge; Solanas Letosa, Elvira; Alvarez Noval, Amanda; Lara Lezama, Lidia Binela; Rodrigo Estevens, Gabriela; Cabezas Delamare, Beatriz; Fernández López, Jose Felix

CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de León

OBJETIVOS

Estudio observacional retrospectivo de los casos con diagnóstico de fístula carótido cavernosa en el periodo de 2 años.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se dispone de 9 casos en los que comparamos los siguientes parámetros: clínica, drenaje (anterior o posterior), etiología (traumática o espontánea), clasificación hemodinámica (alto o bajo flujo) y angiográfica (clasificación de Barrow), tratamiento (embolización o ninguno) y resultados (cierre total, parcial, espontáneo). Todos los casos se diagnosticaron por hallazgos compatibles en angioTAC, arteriografía y RM, con secuencias 3D TOF.

RESULTADOS

4 presentaban drenaje anterior, con síntomatología ocular (visión borrosa, exoftalmos,inyección conjuntival, glaucoma, edema retiniano o úlceras corneales), 2 presentaban drenaje posterior, con afectación de pares oculomotores, diplopía o dolor orbitario. Otros 3 tenían síntomas por combinación de drenaje anterior y posterior. Respecto a la etiología 5 fueron espóntaneas y 4 traumáticas. Según la clasificación hemodinámica, 7 de bajo flujo y 2 de alto flujo. Angiográficamente 2 fueron tipo A de Barrow, 1 tipo B, 2 tipo C, 2 tipo D y las otras 2 sin hallazgos. Respecto al tratamiento 5 precisaron embolización (agente líquido, espirales de platino o embosferas), de los cuales se consiguió el cierre parcial en 3 y total en 2; los otros 4 no precisaron tratamiento, obteniéndose cierre espontáneo en 2 y resolución clínica sin tratamiento en las otras 2.

CONCLUSIONES

El tratamiento endovascular está indicado en la mayoría de los casos, obteniéndose buenos resultados. Destacamos la posibilidad de resolución espontánea en el caso de fístulas de bajo flujo.