COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Losada Domingo, Jose Maria 1; Caballero Romero, Ivan 1; Galdos Iztueta, Marta 2; López Aricha, Maialen 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces; 2. Servicio: Oftalmología. Hospital Universitario de Cruces
OBJETIVOS
Describir los primeros 500 pacientes que consultan por diplopía y validar los protocolos de actuación en Urgencias.
MATERIAL Y MÉTODOS
Aplicamos, desde el 2009, unos protocolos de las patologías neurooftalmológicas más comunes, que clasifican a los pacientes entre los que requieren ingreso y los que se derivan a consultas. En la diplopía se centra en identificar a los que asocian síntomas de alarma y/o acompañantes de los que presentan diplopía aislada. Antes de la aplicación de estos protocolos la mayor parte de los pacientes con diplopía ingresaban.
RESULTADOS
Desde la apertura de la Consulta de Neurooftalmología, julio 2009, hasta abril de 2017 han sido atendidos 1263 pacientes. La diplopía es el primer motivo de consulta con un 40% (500 pacientes) de los que, 262 (52.4%) fueron remitidos tras valoración por Neurología en Urgencias. Del total, las mononeuropatías han sido la primera causa con un 62.6%. De los cuales 132 casos corresponden a lesiones del VI nervio craneal (107 microvasculares), 104 al IV (75 microvasculares) y 77 al III (59 microvasculares). En total se han atendido 241 microvasculares de las que 168 (69%) fueron remitidas tras valoración por Neurología en Urgencias y 46 (19%) tras ingreso en Neurología. Las de etiología potencialmente grave (lesión central, seno cavernoso-órbita, mononeuropatía compresiva y patología de placa) fueron 63 pacientes de los que se enviaron a consulta desde Urgencias el 33% de los casos.
CONCLUSIONES
El protocolo de diplopías en Urgencias permite, parcialmente, discriminar a los pacientes que deben ingresar de los que se pueden manejar en la consulta.
