COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Falgàs Martínez, Neus; Sánchez-Valle , Raquel; Bargalló , Nuria; Balasa , Mircea; Fernández , Guadalupe; Bosch , Beatriz; Olives , Jaume; Antonell , Anna; Muñoz , Cristina; León , Maria; Grau , Oriol; Castellví , Magdalena; Tort , Adria; Lladó , Albert
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Determinar el grado de atrofia hipocampal (AH) en variantes amnésicas y no amnésicas de la enfermedad de Alzheimer de inicio precoz (EAP) comparado con controles sanos (CS). Comparar la determinación cuantitativa y escala visual de atrofia medial temporal(ATM) como técnicas de medición de AH.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo con 74 sujetos: 58EAP (<65 años, biomarcadores LCR alterados, MMSE>20), 38 amnésicos (aEAP), 20 no amnésicos (naEAP), 16 CS. Se obtuvo el volumen hipocampal (VH) en RM con FreeSurfer v5.3 (www.neugrid.eu). Una radióloga, ciega al diagnóstico, evaluó la escala Scheltens. La puntuación de ATM se obtuvo del promedio de los valores de hipocampo derecho e izquierdo.
RESULTADOS
El VH fue significativamente menor en aEAP (5568 ± 663 mm3) que en naEAP (6260 ± 872mm3) (p = 0,001) o CS (6766 ± 711mm3) (p<0,001); sin diferencias entre naEAP y CS (p = 0,07). Se detectó ATM≥2 en 28,7% aEAP (S=28%,E=100%), 15% naEAP (S=15%,E=100%) y 0% CS. ATM≥1,5 en 34,2% aEAP (S=34%,E=100%), 30% naEAP y 0% controls (S=30%,E=100%); ATM≥1 en 57,9% aEAP (S=58%,E=69%), 45% naEAP (S=45%,E=69%) y 31% CS. La puntuación de MTA y volumetría mostraron correlación inversa significativa moderada (r=-0,534, p<0,001).
CONCLUSIONES
Los pacientes aEAP mostraron más AH que naEAP. En la evaluación visual valores de mayor atrofia (ATM≥2 y ≥1,5) muestran buena especificidad pero baja sensibilidad para el diagnóstico de EAP mientras valores ATM≥1 son menos específicos pero más sensibles. Sería necesario establecer los puntos de corte de ambas técnicas y determinar cuál es mejor para un diagnóstico precoz. Agradecimientos: FISPI14/00282, Ajut Josep Font-Hospital Clínic Barcelona
