COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Gualda Heras, Javier; Beltrán Blasco, Isabel; García Tercero, Rosa Maria; Heras Pérez, Adolfo; López González, Fatima; Barredo Benítez, Pedro; Diaz Urrea, Catalina
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante
OBJETIVOS
Descripción de características clínicas y manejo terapéutico de una serie de pacientes con NO en la consulta monográfica de cefaleas de un hospital terciario.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se recogen variables clínicas de 12 pacientes diagnosticados de NO entre agosto 2015 y mayo 2017.
RESULTADOS
Serie de 12 pacientes (10 mujeres, 2 hombres) diagnosticados de NO de un total de 234 primeras visitas (5%). Edad media de inicio 48.5 años (rango 19-73). De los pacientes, 2 (16.6%) presentaron dolor continuo, 5 (41.6%) episódico, y 5 (41.6%) dolor continuo con exacerbaciones. En 3 pacientes (25%) coexistía un diagnóstico de migraña. Se descartó patología intracraneal o cervical compresiva en todos los casos salvo 1 con fusión congénita de vértebras C2-C3. Se identificaron 2 pacientes (0.25%) con posible desencadenante: accidente de tráfico y uso de corsé ortopédico. 8 pacientes recibieron tratamiento preventivo con amitriptilina, pregabalina o gabapentina, con respuesta parcial en 4. Se realizó bloqueo con anestésico local en 10 de los pacientes, presentando todos ellos mejoría completa. En 7 pacientes se repitieron los bloqueos (+/-corticoide), con una media de 3.3 infiltraciones por paciente con respuesta significativa pero limitada en el tiempo. En dos casos (16.6%) se realizó radiofrecuencia pulsada del nervio occipital mayor, con respuesta superior al 75% en ambos.
CONCLUSIONES
En nuestra consulta la frecuencia de NO es mayor que la descrita en otras series. Responde escasamente a fármacos antineurálgicos y en ocasiones precisa técnicas más agresivas como la radiofrecuencia pulsada.
