COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Trzeciak , Malwina; Minguez Olaondo, Ane; Irimia Sierra, Pablo

CENTROS

Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra

OBJETIVOS

Analizar los rasgos clínicos, opciones terapéuticas y curso evolutivo de la cefalea neuralgiforme unilateral de breve duración (SUNCT y SUNA)

MATERIAL Y MÉTODOS

Se revisan historias clínicas de pacientes diagnosticados de SUNCT y SUNA en nuestro centro entre 2000-2016.

RESULTADOS

De los 17 pacientes diagnosticados, 11 (60%) fueron mujeres y la edad media de inicio de síntomas fue de 47,4 años. 10 pacientes presentaban factores de riesgo vascular. 15 pacientes fueron diagnosticados de SUNCT (88%) y 3 de SUNA. Los pacientes describen fenómenos vegetativos asociados a dolor paroxístico intenso y breve duración, unilateral de predominio izquierdo (60%). 7 pacientes debutaron con afectación de región de 1 rama del trigémino, otros 7 con primera y segunda rama al mismo tiempo, 2 con tercera rama y un paciente con segunda rama. Todos los pacientes mantuvieron tratamiento con al menos 2 fármacos, 8 de ellos (47%) con 3 o más fármacos. Todos los pacientes empezaron el tratamiento con pregabalina o carbamacepina sin alcanzar mejoría significativa. 10 pacientes tomaron lamotrigina notando mejoría significativa. Todos los pacientes fueron sometidos a RM cerebral con secuencias específicas, objetivándose presencia de bucle vascular en 2 casos. 2 pacientes fueron sometidos a microcirugía descompresiva con mejoría significativa.

CONCLUSIONES

La cefalea neuralgiforme unilateral de breve duración (SUNCT y SUNA) es una entidad poco frecuente pero muy incapacitante por la intensidad y frecuencia del dolor. No existe tratamiento totalmente eficaz, el dolor es refractario a fármacos habituales de primera línea como carbamacepina o pregabalina. Parece eficaz el uso de la lamotrigina en monoterapia o tratamiento adyuvante.