COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Romeral Jiménez, Maria 1; Mayo Canalejo, Diego 2; Moreu Gamazo, Manuel 3; Simal Hernández, Patricia 2; Egido Herrero, Jose Antonio 2; López Ibor, Luis 2; Gomez Escalonilla Escobar, Carlos Ignacio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio de Neurología. Complejo Universitario de San Carlos; 3. Servicio: Radiología. Complejo Universitario de San Carlos
OBJETIVOS
El tratamiento endovascular (TE) asociado al tratamiento médico es la terapia más eficaz para el ictus isquémico, por oclusión de gran vaso, dentro de las primeras 6 horas desde la última situación basal. Sin embargo, el beneficio clínico del TE por encima de esta ventana terapéutica no esta claramente establecido. El objetivo del estudio es analizar una serie de pacientes tratados con TE más allá de esta ventana.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza una revisión retrospectiva de los pacientes tratados con TE en nuestro centro entre enero de 2010 y mayo 2017. Los criterios de inclusión fueron: oclusión de gran vaso en circulación anterior, tiempo de evolución clínica (basal a punción femoral) mayor de 6 horas y neuroimagen favorable. Se analizan características basales, complicaciones periprocedimiento y pronóstico funcional a los 3 meses.
RESULTADOS
Se incluyeron 43 pacientes (58,1% mujeres) con una edad media de 68 años (RIC 56-79). La mediana de tiempo hasta el procedimiento fue 445 minutos (RIC 395-535). La mediana de ASPECT basal fue 8 (RIC 7-9). La mediana de NIHSS fue 18 (RIC 11-21) Presentaron hemorragia sintomática 5 casos (12%). 2 pacientes fallecieron (5%). 20 pacientes presentaban un mRS menor o igual a 2 a los 3 meses (46,5%)
CONCLUSIONES
Nuestro estudio sugiere que el TE por encima de las 6 horas desde la última situación basal, en pacientes seleccionados con neuroimagen favorable a pesar de un tiempo de evolución prolongado (ASPECTS mayor a 6 y buena circulación colateral), podría ser beneficiosa. Se precisan ensayos clínicos aleatorizados para confirmar dichos resultados
