COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

García Madrona, Sebastian; Nedkova Hristova, Velina; Martinez Poles, Javier; Escribano Paredes, Jose Bernardo; Cruz Culebras, Antonio; null, Rocio; De Felipe Mimbrera, Alicia; Matute Lozano, Maria Consuelo; null, Jaime

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal

OBJETIVOS

La trombolisis intravenosa con tpa intravenoso (iv) dentro de las 4.5 horas desde el inicio de los síntomas es el tratamiento standard del infarto cerebral. En estos momentos, la edad no debe ser un factor limitante para su uso aunque en pacientes muy ancianos su beneficio puede ser menor. Presentamos nuestra experiencia en pacientes centenarios.

MATERIAL Y MÉTODOS

Registro prospectivo de pacientes tratados con trombolisis intravenosa en una unidad de ictus. Se seleccionan los mayores de 100 años con infarto cerebral tratados con tpa iv. Se recogen características basales, NIHSS, complicaciones hemorrágicas y pronóstico del paciente a los 3 meses (escala de Rankin).

RESULTADOS

Incluimos 3 pacientes, mujeres independientes previamente, de 101,103 y 104 años. Todas ellas presentan ictus cardioembólico por fibrilación auricular no anticoagulada previamente. Su Chad2vasc2 era > o igual a 4 y presentan NIHSS basal elevado (15, 21,23). Recibieron tratamiento con rtPA en ventana terapéutica, con una mediana desde el inicio de clínica de 235 minutos. Dos de ellas quedaron asintomáticas al alta y a los 3 meses, y la tercera presentó eRm de 3. No hubo complicaciones hemorrágicas ni sistémicas graves durante el ingreso. Las tres fueron anticoaguladas al alta con anticoagulantes de acción directa.

CONCLUSIONES

En nuestra serie, el tratamiento con fibrinolisis intravenosa en mayores de 100 años fue seguro y eficaz, sin presentar complicaciones graves.