COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Valdés Aymerich, Lorena; Cores Bartolomé, Carlos; Muñoz Enríquez, Jose Guillermo; Feal Painceiras, Maria Jose; Roel García, Alexia; Castellanos Rodrigo, Maria del Mar; Pérez Sousa, Maria Celia

CENTROS

Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

OBJETIVOS

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad degenerativa que afecta a la motoneurona superior e inferior, curso progresivo, media de edad al inicio de 60 años y una esperanza de vida de 3-5 años. Es de fácil diagnóstico cuando la enfermedad está desarrollada por completo. Sin embargo, en etapas tempranas puede llevar a diagnósticos erróneos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentamos cuatro pacientes que fueron estudiados por síndrome general previamente al diagnóstico de ELA. Todos ellos fueron valorados en un primer momento por especialistas en Medicina Interna, realizándose pruebas complementarias para despistaje de tumores como primera sospecha diagnóstica. Dos de ellos fueron valorados por Otorrinolaringología por disfonía. Otras especialidades implicadas fueron Psiquiatría, Neumología o Reumatología. Finalmente se remitieron para valoración por Neurología cuando los síntomas de tipo motor espinal/bulbar se hicieron evidentes.

RESULTADOS

De los cuatro casos, tres eran varones. La media de edad fue de 74 años. La media en retraso diagnóstico fue de 9 meses. Todos ellos presentaron síntomas motores larvados de inicio que pasaron desapercibidos, con una pérdida ponderal llamativa. Dos debutaron con síntomas bulbares y dos con síntomas espinales. El desenlace fue fatal en dos de los casos, con una supervivencia media de 26 meses desde el inicio de los síntomas.

CONCLUSIONES

El diagnóstico precoz de ELA puede ser un desafío debido a la variabilidad clínica en la presentación. En relación a los casos presentados, ante un síndrome general inexplicado se debe poner especial énfasis en detectar la presencia de sintomatología neurológica, ya que esta enfermedad puede ser una posible causa.