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Un nuevo caso de hemangioma medular intradural extramedular

Un nuevo caso de hemangioma medular intradural extramedular

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Castrillo Sanz, Ana; Cerdán Santacruz, Debora; Eguizábal Aguado, Jose; Mendoza Rodríguez, Amelia; Rodríguez Sanz, Maria Fernanda; Duarte García Luis, Jacinto


CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Asistencial de Segovia

OBJETIVOS

El hemangioma capilar es una lesión vascular benigna del endotelio que se presenta en la piel o mucosas de cabeza y cuello. Su localización intradural y extramedular es extraordinaria. Describimos un caso de hemangioma capilar extramedular que se presenta como dolor lumbar tras un sobreesfuerzo físico de un mes de evolución, que no mejora con analgesia habitual.

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentamos a un varón de 40 años con antecedentes de Linfoma no Hodgkin de fenotipo B tipo histológico “difuso de células grandes” estadio IV-A diagnosticado en 2014, tratado con poliquimioterapia alcanzando remisión completa. En 2016 acude por dolor lumbar tras sobreesfuerzo físico que no mejora con analgesia habitual. En RMN dorsal aparece una lesión extramedular y medular en D10 isointensa en T1 e hiperintensa en T2 que realza tras contraste, junto con alteración de señal del cuerpo vertebral D7, que hizo sospechar recidiva del linfoma como primera posibilidad.

RESULTADOS

Se procedió a la resección de la lesión. El resultado histológico demostró una tumoración intradural y extramedular compatible con hemangioma capilar, con focos de hematopoyesis extramedular, sin infiltración por linfoma. El paciente está asintomático desde la resección. El diagnóstico diferencial de los hemangiomas capilares espinales intradurales incluye neurinomas, meningiomas, hemangiopericitomas, hemangioendoteliomas, schwannnomas, angiomas cavernosos, angiolipomas, paragangliomas, linfomas, sarcoidosis, ependimomas y metástasis.

CONCLUSIONES

Aportamos un caso más de hemangioma capilar espinal, habiendo sido descritos hasta el momento, 37 casos. Aunque es una entidad muy rara sugerimos que debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de lesiones intradurales extramedulares. El tratamiento apropiado es la resección de la lesión.


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