COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Baidez Guerrero, Ana Esther 1; Valero López, Gabriel 1; García Molina, Estefania 1; Díaz Pérez, Jose 1; Cabrera Maqueda, Jose Maria 1; Alba Isasi, Teresa 1; Carreon Guarnizo, Ester 1; Albert Lacal, Laura 1; Sánchez Vizcaíno-Buendia, Cristina 1; Morsi Hassan, Ossama 1; Espinosa De Rueda, Mariano 2; Parrilla Reverter, Guillermo 2; Morales Ortiz, Ana 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Servicio: Neurorradiología vascular intervencionista. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
El efecto de la trombolisis intravenosa (TLIV) sobre la trombectomía mecánica (TM) es controvertido. Algunos autores creen que ayuda en la disolución del trombo, mientras que otros sostienen que conduce a su fractura, facilita el embolismo distal, y podría aumentar el riesgo hemorrágico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos un estudio retrospectivo, analizado prospectivamente, de una cohorte de 623 pacientes con ictus isquémico agudo por oclusión de gran vaso sometidos a TM en el periodo 2009-2017 en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Se seleccionaron únicamente los ictus de territorio anterior y se establecieron dos grupos: tratamiento combinado (TL IV + TM) y TM primaria. Se analizaron las variables de resultado y pronóstico funcional y las variables técnicas del procedimiento en ambos grupos.
RESULTADOS
537 pacientes. 232 (46,8%) TLIV+TM vs 305 (56,2%) TM primaria. Se observaron diferencias significativas en el tiempo de procedimiento (TIV+ TIAM 64 min (DE 48), TIAM 73 min (DE 49) p =0,04) y en las hemorragias sintomáticas (13,4% TIV +TIAM vs 7.3% TIAM, OR=1,97, p=0,02). No se apreciaron diferencias en las variables de resultado y pronóstico funcional ni en el resto de variables de procedimiento.
CONCLUSIONES
En nuestra serie, el uso de TLIV pre TIAM acortó significativamente el tiempo hasta la recanalización completa pero aumentó la tasa de hemorragias sintomática. Las tasas de recanalización fueron similares y no se objetivaron diferencias significativas en la escala de Rankin a los 3 meses o en la mortalidad.
